2025呼吸系统慢性阻塞性肺疾病试题及答案.docxVIP

2025呼吸系统慢性阻塞性肺疾病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.男，68岁，吸烟指数800，活动后气促3年。肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC0.62，FEV?占预计值54%。按GOLD2025分级，其气流受限严重程度属于

A.GOLD1级B.GOLD2级C.GOLD3级D.GOLD4级

答案：C

2.关于慢性支气管炎的诊断标准，下列哪项正确

A.咳嗽咳痰连续2年，每年≥3个月

B.咳嗽咳痰连续3年，每年≥2个月

C.咳嗽咳痰连续2年，每年≥2个月

D.咳嗽咳痰连续3年，每年≥3个月

答案：A

3.下列哪项不是COPD急性加重的常见细菌病原体

A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌

答案：D

4.长期家庭氧疗（LTOT）的指征中，静息PaO?需低于

A.60mmHgB.55mmHgC.65mmHgD.70mmHg

答案：B

5.男，71岁，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，pH7.28，PaCO?78mmHg。首选的通气模式为

A.无创正压通气（NIV）B.高频振荡通气C.控制机械通气D.压力支持通气

答案：A

6.GOLD2025推荐，对于血EOS≥300/μl且既往≥2次急性加重/年的D组患者，首选的初始吸入治疗为

A.LABAB.LAMAC.LABA+ICSD.LABA+LAMA+ICS

答案：D

7.下列哪项肺功能指标最能反映COPD患者肺过度充气

A.FEV?B.TLCC.DLCOD.RV/TLC

答案：D

8.女，65岁，COPD，FEV?45%，mMRC3分，CAT22分，既往1次住院。其ABCD分组为

A.A组B.B组C.C组D.D组

答案：D

9.关于噻托溴铵，下列说法错误的是

A.选择性M?受体拮抗剂

B.每日一次干粉吸入

C.可显著降低急性加重风险

D.可导致声嘶及口腔念珠菌感染

答案：D

10.下列哪项不是COPD患者骨骼肌功能障碍的机制

A.系统性炎症B.氧化应激C.低氧血症D.高碳酸血症致碱中毒

答案：D

11.男，59岁，COPD急性加重，痰培养示产超广谱β内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌，首选口服方案

A.阿莫西林克拉维酸B.头孢呋辛C.环丙沙星D.多西环素

答案：C

12.关于α1抗胰蛋白酶缺乏，下列哪项正确

A.PiZZ型血清浓度11μmol/L

B.主要导致小气道纤维化

C.吸烟对其病程无影响

D.静脉augmentationtherapy适用于所有COPD患者

答案：A

13.下列哪项属于COPD的肺外表现

A.支气管扩张B.肺心病C.骨质疏松D.肺大疱

答案：C

14.男，63岁，COPD，FEV?38%，拟行腹腔镜胆囊切除，术前最重要的评估指标是

A.DLCOB.6分钟步行距离C.最大呼气压D.动脉血气

答案：B

15.关于COPD与哮喘的鉴别，下列哪项最支持前者

A.支气管舒张试验FEV?改善400ml且15%

B.症状昼夜变异20%

C.CT示小气道壁增厚伴气体潴留

D.过敏原皮试阳性

答案：C

16.女，58岁，COPD，吸入氟替卡松/维兰特罗100/25μg1吸qd，出现声音嘶哑，最佳处理

A.停药B.加用口服泼尼松C.改为ICS/LABA/LAMA三联D.教育漱口并评估吸入技术

答案：D

17.下列哪项最能预测COPD患者未来急性加重频率

A.既往急性加重史B.FEV?绝对值C.6MWDD.CAT评分

答案：A

18.关于COPD患者疫苗接种，GOLD2025推荐

A.仅接种PCV13B.每年流感灭活疫苗C.带状疱疹疫苗禁忌D.新冠疫苗无效

答案：B

19.男，66岁，COPD，长期氧疗，SpO?93%，出现晨起头痛，最可能原因

A.氧中毒B.夜间低通气C.鼻窦炎D.药物副作用

答案：B

20.下列哪项药物可降低COPD患者全因死亡率

A.罗氟司特B.阿奇霉素维持治疗C.孟鲁司