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- 2026-01-30 发布于河南
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患者评估管理制度
1.护理部对所有入住患者均需进行躯体功能、认知功能及精神、心理状态等进行评估,并作为入、出院和确定护理等级的依据。
2.根据护理部条件设置评估室或评估区域,并配备必要的评估工具。
3.对患者的评估工作由医师、护士或经过培训的其他岗位技术人员实施。
4.根据护理部实际确定评估的项目、标准、内容、时限、操作规范与程序,以及记录文件格式。
5.评估人员应熟练掌握评估标准和方法,并严格按照评估操作规范与程序逐项评估,在保证患者安全前提下,尽可能让患者当场自主完成,保证评估的准确性。
6.评估结果记录在患者健康档案或住院档案中,用于指导制定患者的照护计划,并根据患者情况进行定期复评或随机评估。
7.对评估结果应告知患者和家属或其委托人,并履行签字手续。
8.当患者或患者家属对评估结果有异议时,评估人员应耐心解释,详细告知患者可能面临的风险,指导患者及家属做出正确判断。对不配合评估或无理由不认可评估结果者,护理部有权拒绝收住入院。
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