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护理病例讨论制度

1.护理病例讨论是对科室疑难危重病例或特殊病例组织的讨论。

2.护理病例讨论对象主要是疑难危重病例、病情复杂且护理难度大的病例、死亡病例、新开展的手术病例及学科专业中护理问题较多的病例等。

3.病例讨论由科室护士长或主管护师以上护理人员主持，临床护士及相关人员参加，对危重、疑难病例及新开展的手术，通过讨论制定出最佳护理方案；对于死亡病例、抢救病例、特殊病例可针对护理业务的提高及护理经验的总结进行讨论。

4.讨论主要内容为患者主要护理问题、相应护理措施、护理并发症的预防等。

5.组织讨论前，科室责任护士应提前做好资料的准备（包括病情、治疗、护理方面的问题、提出分析意见），可邀请相关科室护士长、护理部工作人员参加，给予业务指导。

6.护理部及科室疑难危重病例讨论每季度不少于一次，并做好讨论内容的总结记录。

7.建立护理病例讨论质量考核评价标准，护理部组织护理病历讨论，讨论结束后由参加讨论的护士长、带教老师、护士依据护理病例讨论质量评价标准给予评价。科室护理病例讨论结束，由科室护士长依据护理病例讨论质量评价标准进行评价；护理部协同培训教育学组，定期评价各科室护理病例讨论质量。