【要素式强制执行申请书】模板 - 通用调解书结案.docxVIP

【要素式强制执行申请书】模板-通用调解书结案

填报须知（通用调解书专用）

1.本申请书专为依据人民法院生效民事调解书申请强制执行而制定，严格遵循《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释，适配合同纠纷、侵权责任纠纷、物权纠纷、婚姻家庭纠纷等各类民事案件，涵盖金钱给付、行为履行、物的交付、权利确认等多元执行需求，要素完备、格式规范，可直接打印提交法院立案。

2.标注“★”为核心必填项，无对应内容需填写“无”，严禁留白或擅自涂改；涂改处需申请人（自然人签字按手印，法人/其他组织加盖公章并由法定代表人/授权代表签字）确认，否则可能导致立案被驳回、执行事项无法顺利推进，影响合法权益实现。

3.涉及强制执行的，需精准区分义务类型：金钱给付义务（欠款、赔偿金、违约金等）、行为履行义务（履行合同、赔礼道歉、消除影响、排除妨害等）、物的交付义务（动产、不动产交付及权属变更等），明确履行主体、履行标的、履行期限、履行标准及责任承担，确保执行请求具体可操作，与生效民事调解书及佐证材料一致。

4.提交时需同步附全部附件原件（供法院核对）及复印件（按管辖法院要求份数准备，复印件均需申请人签字/盖章并注明“与原件核对一致”），附件清单见文末，重点附生效民事调解书、义务履行催告凭证、相关佐证材料（合同、票据、权属证明、侵权证据等）、损失证明（如有）等材料。

5.本申请书需用A4纸张单面打印，左侧装订，字迹清晰；一式多份的需逐份签字/盖章，每份具有同等法律效力，份数按被执行人数+1份准备（法院留存1份，被执行人每人1份，涉及连带责任人、担保人等关联主体的额外准备对应份数）。

6.申请执行时效为二年，自民事调解书确定的履行期限届满之日起计算；分阶段履行的，自最后一阶段履行期限届满之日起计算；存在时效中断、中止情形的，需在事实与理由中详细注明并附佐证材料（如履行催告函、进度确认单、补充协议等），避免因超时效丧失强制执行权利。

★一、申请执行人基本信息

（需与民事调解书载明的权利人信息完全一致，确保权利主体适格；权利承受人需提供合法依据，明确权利承接关系及所涉执行义务范围）

（一）身份类别（勾选唯一选项，不可多选、涂改）

□自然人□法人（企业/事业单位/机关/社会团体等）□其他组织（合伙企业、个体工商户、非法人组织等）□权利承受人（需注明依据：____________________，如继承公证书、债权转让协议、法院生效裁判、委托代理协议等）

（二）核心身份信息

1.姓名/单位全称：____________________（与身份证、营业执照、民事调解书及身份证明文件载明信息完全一致，不得简称、漏字；法人需填写全称，与公章一致；权利承受人需注明“系XX（原权利人姓名/单位）权利承受人”）

2.有效证件编号：____________________（自然人填居民身份证号；个体工商户填统一社会信用代码/营业执照注册号；法人填统一社会信用代码；其他组织填对应证件编号，确保可核验）

3.住所地/注册地址：__________________________________（自然人填户籍所在地或经常居住地，精确到门牌号；法人/其他组织填注册地址，与营业执照/登记证书一致，精确到门牌号）

4.实际经营/办公地址：__________________________________（与注册/户籍地址不一致的需填写，精确到门牌号，作为优先送达地址）

5.联系信息（务必准确，确保24小时畅通，用于法院联络、执行对接、现场核查及法律文书送达）：

联系人：____________________联系电话：____________________备用联系电话：____________________（无则填“无”）电子邮箱（可选）：____________________办公电话（可选）：____________________

（三）委托代理信息（无委托代理人的，此处统一填“无”）

1.代理人姓名：____________________身份类别（勾选唯一选项）：□律师□近亲属（注明与申请人关系：______，仅限自然人申请人）□单位员工（注明职务：______，仅限法人/其他组织申请人）□其他合法代理人（需提供授权依据及案件关联说明）

2.代理人有效证件编号：____________________（律师填执业证号；其他代理人填身份证号，确保可核验身份）

3.代理机构信息（仅律师填）：____________________律师事务所地址：__________________________________联系电话：____________________

4.具体代理权限（