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《医养结合示范项目工作方案(2025年版)》解读

医养结合示范项目作为积极应对人口老龄化、提升老年群体健康福祉的关键抓手，2025年版工作方案在总结前期试点经验基础上，以“精准供给、系统整合、长效可持续”为核心导向，重点围绕服务体系重构、资源协同机制创新、人才梯队培育、保障支撑强化四大维度展开系统性设计，旨在形成可复制、可推广的医养深度融合模式，为全国医养结合高质量发展提供实践范本。

一、服务体系的精准化重构：从“广覆盖”到“个性化”

2025年方案突破传统“大而全”的服务供给模式，建立“分类分级、动态适配”的服务体系，核心是根据老年群体的健康状态、照护需求差异，提供阶梯式、个性化服务包。

第一层级为健康维护型服务，面向60岁以上无基础疾病或仅有单一可控慢性病的低风险老年人，以社区为主要服务场景，重点强化健康管理功能。方案明确要求每个示范项目覆盖区域内，社区卫生服务中心与养老服务中心需联合设立“老年健康驿站”，每周固定开放时间提供基础体检（血压、血糖、骨密度等）、健康知识讲座、运动康复指导（如八段锦、太极操教学）、营养膳食咨询等服务。同时，依托家庭医生签约服务，将健康档案更新频率从年度调整为每季度一次，重点关注老年人用药依从性、生活方式变化等动态指标，通过“健康积分”激励机制（如积分兑换健康用品、优先预约服务等）提升参与度。

第二层级为慢病管理型服务，针对患有2种及以上慢