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重症医学试题及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.重症患者最常见的感染部位是？

A.肺部

B.泌尿系统

C.皮肤

D.胃肠道

2.重症患者机械通气的目的是？

A.增加心输出量

B.改善气体交换

C.减少心脏负担

D.促进消化

3.重症患者最容易出现的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.低钙血症

4.重症患者营养支持的首选途径是？

A.口服

B.胃肠内营养

C.胃肠外营养

D.静脉输液

5.重症患者酸碱平衡紊乱中最常见的是？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

6.重症患者循环支持的首选药物是？

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

7.重症患者呼吸支持中，PEEP的作用是？

A.减少肺泡塌陷

B.增加肺血管阻力

C.减少肺水肿

D.降低肺顺应性

8.重症患者肾脏功能监测的主要指标是？

A.血肌酐

B.尿素氮

C.肾小球滤过率

D.以上都是

9.重症患者肝功能监测的主要指标是？

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.以上都是

10.重症患者凝血功能监测的主要指标是？

A.PT

B.APTT

C.D-二聚体

D.以上都是

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.重症患者常见的并发症包括？

A.感染

B.多器官功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

2.重症患者机械通气的并发症包括？

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机相关性肺损伤

C.呼吸机依赖

D.呼吸肌萎缩

3.重症患者营养支持的目的包括？

A.维持体重

B.促进伤口愈合

C.增强免疫功能

D.减少并发症

4.重症患者酸碱平衡紊乱的原因包括？

A.肾功能不全

B.呼吸衰竭

C.大量出汗

D.糖尿病酮症酸中毒

5.重症患者循环支持的目标包括？

A.维持血压

B.改善组织灌注

C.增加心输出量

D.减少心脏负荷

6.重症患者呼吸支持的方法包括？

A.无创通气

B.有创通气

C.气管插管

D.气管切开

7.重症患者肾脏功能监测的方法包括？

A.尿常规

B.血肌酐

C.尿素氮

D.肾血管造影

8.重症患者肝功能监测的方法包括？

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.腹部超声

9.重症患者凝血功能监测的方法包括？

A.PT

B.APTT

C.血小板计数

D.凝血酶原时间

10.重症患者心理支持的重要性包括？

A.减少焦虑

B.增强信心

C.改善预后

D.提高生活质量

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判断题（每题2分，共20分）

1.重症患者最常见的感染是肺炎。（正确）

2.机械通气可以完全替代自主呼吸。（错误）

3.重症患者营养支持的主要目的是增加体重。（错误）

4.重症患者酸碱平衡紊乱只会导致代谢性酸中毒。（错误）

5.重症患者循环支持的主要药物是肾上腺素。（错误）

6.PEEP可以减少肺泡塌陷，改善氧合。（正确）

7.重症患者肾脏功能监测的主要指标是血肌酐和尿素氮。（正确）

8.重症患者肝功能监测的主要指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。（正确）

9.重症患者凝血功能监测的主要指标是PT和APTT。（正确）

10.重症患者心理支持不重要。（错误）

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述重症患者机械通气的适应症。

答：重症患者机械通气的适应症包括呼吸衰竭、呼吸功过重、气道保护能力下降等。

2.简述重症患者营养支持的原则。

答：重症患者营养支持的原则包括早期、适量、循序渐进，根据患者具体情况选择合适的营养支持途径。

3.简述重症患者酸碱平衡紊乱的常见原因。

答：重症患者酸碱平衡紊乱的常见原因包括呼吸衰竭、肾功能不全、代谢性酸中毒等。

4.简述重症患者循环支持的目标。

答：重症患者循环支持的目标包括维持血压、改善组织灌注、增加心输出量、减少心脏负荷。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论重症患者早期营养支持的重要性。

答：早期营养支持可以减少重症患者的并发症，促进伤口愈合，增强免疫功能，改善预后。

2.讨论重症患者心理支持的重要性。

答：心理支持可以减少患者的焦虑和恐惧，增强信心，提高治疗依从性，改善生活质量。

3.讨论重症患者机械通气的并发症及预防措施。

答：机械通气的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤等，预防措施包括加强气道管理、合理使用PEEP等。

4.讨论重症患者多器官功能衰竭的防治策略。

答：防治策略包括积极治疗原发病、维护器官功能、预防并发症等。