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医院药品管理与库存盘点流程

医院药品管理是保障患者用药安全、提升医疗服务质量、维护医院正常运营秩序的核心环节之一。其涉及药品的采购、验收、存储、调剂、发放、盘点等多个环节，每一环节都需遵循严格的规范与流程，以确保药品质量可控、账目清晰、供应及时。库存盘点作为药品管理中的关键节点，更是对药品管理成效的直接检验，对于防止药品积压、短缺、过期失效以及杜绝差错和浪费具有不可替代的作用。

一、医院药品管理的核心要素与实践

医院药品管理是一项系统性工程，需要从制度建设、流程优化、技术应用和人员素养等多方面协同发力。

（一）药品采购与供应链管理

药品采购是药品管理的源头。医院应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划的制定依据，通常需结合临床需求、现有库存量、药品有效期以及医院的预算情况。采购渠道必须规范，优先选择资质齐全、信誉良好的药品经营企业，确保药品质量。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，采购流程需严格遵守国家相关法律法规，实行专人负责、专项管理。

（二）药品入库验收与存储保管

药品到货后，入库验收环节至关重要。验收人员需依据采购订单、随货同行单以及药品检验报告书等凭证，对药品的通用名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性等进行逐一核对。对于冷藏、冷冻药品，还需重点检查运输过程中的温度记录是否符合要求。验收合格后方可入库，不合格药品应坚决拒收并及时处理。

存储保管是保障药品质量的关键。药品仓库应划分不同区域，如待验区、合格区、不合格区、退货区等，并实行色标管理，确保分区清晰。存储条件需严格遵循药品说明书要求，控制好温湿度，对于需特殊条件存储的药品（如冷藏、避光、防潮药品），应有相应的设施设备保障，并进行实时监测与记录。药品摆放应遵循“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则，防止药品过期失效。同时，要定期对库存药品进行养护检查，及时发现并处理变质、破损或接近有效期的药品。

（三）药品调剂与发放管理

药品调剂是连接药品存储与临床使用的桥梁。门诊药房和住院药房应严格执行处方调配“四查十对”制度，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。确保处方审核无误、药品调配准确。发药时，药师应向患者或其家属详细交代药品的用法用量、注意事项及可能发生的不良反应，提供用药咨询服务。

（四）特殊药品管理

特殊药品因其特殊性，管理要求更为严格。麻醉药品、第一类精神药品需严格按照“五专”管理要求执行，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方开具、使用、调剂、回收、销毁等环节均需有详细记录，确保可追溯。

（五）药品管理制度与人员培训

完善的药品管理制度是规范管理行为的保障，医院应根据国家法律法规及自身实际情况，制定涵盖药品采购、验收、存储、调剂、发放、盘点、报损等各个环节的管理制度和操作规程（SOP）。同时，加强对药学人员及相关医护人员的培训，提升其法律意识、责任意识和专业素养，确保各项管理制度和操作规程得到有效执行。

二、医院药品库存盘点流程

库存盘点是对医院库存药品的实际数量、质量与账面记录进行核对的过程，目的是确保账实相符，为医院的财务管理和药品管理决策提供准确依据。

（一）盘点前准备

1.制定盘点计划：明确盘点的范围（如全院盘点、某药房盘点、某类药品盘点）、盘点时间（通常选择在药品流动量较小的时段，如月末、季末或年末，或根据管理需要进行临时盘点）、参与人员及分工。

2.通知相关部门：提前通知药房、仓库及相关科室，暂停或规范盘点期间的药品出入库及调剂工作，以保证盘点数据的准确性。

3.整理库区与账目：盘点前应对仓库及药房的药品进行整理，做到药品摆放整齐、标签清晰，便于清点。同时，确保药品管理系统中的出入库记录已及时、准确录入，打印出盘点前的库存明细账目，作为盘点的依据。

4.准备盘点工具：如盘点表（可采用纸质或电子形式）、签字笔、计算器、条码扫描器（如系统支持）等。

（二）盘点实施过程

1.划分盘点区域与人员分组：将盘点区域进行合理划分，每组由两名或以上人员组成，实行交叉核对或一人点数、一人记录的方式，确保数据准确。

2.执行盘点：盘点人员按照预定路线和顺序，对所负责区域内的药品进行逐一清点。清点时，需仔细核对药品的名称、规格、批号、有效期及数量，并将实际数量准确记录在盘点表上或录入到盘点系统中。对于有货位管理的，还应核对货位信息。

3.差异标记与复核：在盘点过程中，如发现实际数量与账面数量不符，或发现有破损、过期、变质等异常情况的药品，应做特殊标记，并及时记录。盘点完成后，小组内部可进行交叉复核，或由指定人员进行复盘，特别是对差异较大或有疑问的药品进行重点复核。

（三）盘点后处理

1.数据汇