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病理鉴定准确性判断试题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种标本处理方式会降低病理鉴定准确性？

A.及时固定标本

B.标本取材过小

C.规范染色

D.严格按流程操作

答案：B

2.病理切片制作中，影响准确性的关键步骤是？

A.脱蜡

B.透明

C.包埋

D.以上都是

答案：D

3.免疫组化结果判断失误会导致？

A.诊断更准确

B.不影响诊断

C.误诊或漏诊

D.增加诊断信心

答案：C

4.冰冻切片与石蜡切片相比，准确性？

A.更高

B.相同

C.更低

D.不确定

答案：C

5.病理医生经验不足对鉴定准确性的影响是？

A.无影响

B.可能误诊

C.加快诊断速度

D.提高诊断特异性

答案：B

6.标本污染会使病理鉴定结果？

A.更清晰

B.出现假阳性或假阴性

C.不改变

D.更具代表性

答案：B

7.基因检测结果对病理诊断准确性的作用是？

A.无关

B.辅助诊断

C.替代病理诊断

D.降低准确性

答案：B

8.以下哪种病变形态易造成病理诊断误差？

A.典型病变

B.不典型病变

C.单一病变

D.明显病变

答案：B

9.病理诊断与临床诊断不符时，首先考虑？

A.临床诊断错误

B.病理诊断错误

C.重新评估

D.忽略差异

答案：C

10.电子显微镜在病理鉴定中的作用是？

A.降低准确性

B.无作用

C.提高准确性

D.仅用于研究

答案：C

多项选择题（每题2分，共20分）

1.影响病理鉴定准确性的因素有？

A.标本质量

B.病理医生水平

C.检测技术

D.临床信息完整性

答案：ABCD

2.提高病理鉴定准确性的方法有？

A.规范标本采集

B.加强病理医生培训

C.采用先进检测技术

D.多学科会诊

答案：ABCD

3.免疫组化在病理鉴定中的作用包括？

A.鉴别肿瘤来源

B.判断肿瘤分级

C.指导治疗

D.评估预后

答案：ABCD

4.基因检测对病理诊断的意义有？

A.发现新的分子靶点

B.指导精准治疗

C.提高诊断特异性

D.确定肿瘤分期

答案：ABC

5.病理切片质量不佳的表现有？

A.切片有刀痕

B.染色不均匀

C.组织皱缩

D.脱片

答案：ABCD

6.以下哪些情况可能导致病理诊断困难？

A.微小病变

B.交界性肿瘤

C.复杂病变

D.罕见病变

答案：ABCD

7.病理诊断与临床诊断不一致时可采取的措施有？

A.重新检查标本

B.补充临床信息

C.再次活检

D.多学科讨论

答案：ABCD

8.冰冻切片诊断的局限性有？

A.诊断准确性相对较低

B.不适用于所有病变

C.可能需要二次手术

D.制片时间长

答案：ABC

9.提高病理医生诊断准确性的途径有？

A.参加学术交流

B.积累病例经验

C.进行继续教育

D.开展科研工作

答案：ABCD

10.病理鉴定中常用的检测技术有？

A.常规病理检查

B.免疫组化

C.基因检测

D.电子显微镜检查

答案：ABCD

判断题（每题2分，共20分）

1.只要标本处理得当，病理鉴定就一定准确。（×）

2.免疫组化结果是病理诊断的绝对依据。（×）

3.基因检测可以完全替代传统病理诊断。（×）

4.冰冻切片诊断结果可作为最终诊断。（×）

5.病理医生的经验对诊断准确性影响不大。（×）

6.标本取材大小不影响病理鉴定准确性。（×）

7.多学科会诊能提高病理诊断的准确性。（√）

8.病理切片染色质量不影响诊断结果。（×）

9.临床信息对病理诊断可有可无。（×）

10.电子显微镜检查能发现一些光镜下难以察觉的病变。（√）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述影响病理鉴定准确性的主要标本因素。

答：主要有标本取材，取材过小、部位不准确会影响；标本固定，不及时或固定液不当会致组织自溶等；标本污染，会干扰观察；标本处理流程不规范，如脱水、透明、包埋等环节有误也影响准确性。

2.免疫组化在病理鉴定中有何作用？

答：可鉴别肿瘤来源，明确肿瘤是上皮性、间叶性等；判断肿瘤分级、分期；指导治疗，如判断是否适合靶向治疗；评估预后，了解肿瘤生物学行为，辅助判断患者生存情况。

3.基因检测对病理诊断有什么意义？

答：能发现新的分子靶点，为精准治疗提供依据；提高诊断特异性，辅助鉴别相似病变；帮助了解肿瘤发生发展机制，对肿瘤进行分子分型，指导个性化治疗方案制定。

4.当病理诊断与临床诊断不符时应如何处理？

答：首先重新评估，检查标本处理、切片制作等是否规范；补充临床信息，了解患者更多情况；必要时再次活检获取新标本；组织多学科讨论，综合各方面意见得出准确诊断。

讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何提高病理鉴定的准确性。

答：从标本角度，规范采集、处理和保存，保证质量。病理医生要加强培训，积累经验，参加学术交流。技术上采用先进检测方法，如免疫组化、基因检测等。还需加强临床与病理沟通，多学科会诊，综合判断，减少误诊漏