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循环功能障碍的治疗总结2026.pdf

目录Contents

_、液体治疗二、药物治疗

三、机械辅助四、个体化策略

一、液体治疗

维持循环稳定

血管收缩药物的应用机械辅助装置的运用

血管收缩药物主要用于维持动脉血当药物治疗效果有限时，机械辅助

压，适用于各类休克及高颅压需提装置可提供循环支持，为病因治疗

高脑灌注压的情况，但需警惕副作争取时间，如主动脉内囊反搏和

用。静脉-动脉体外膜氧合等。

保障组织灌注

避免过度负荷

液体治疗的精准调整药物治疗的副作用监控机械辅助装置的合理应用

根据患者肾功能和病情变化，精确在使用血管收缩药物等时，密切监测选择适当的机械辅助装置如1ABP或

控制液体补充量，避免因过量导致患者的心功能和血压，防止副作用影VA-ECMO,并结合患者具体情况调整

组织水肿。响治疗效果。使用时机和方式，避免增加不必要的

身体负担。

血管收缩药物

血管收缩药物的适应症

血管收缩药物主要用于维持动脉血压，保障组织灌注，适用于各类

休克及高颅压需提高脑灌注压的情况。

常用血管收缩药物

去甲肾上腺素为首选，尤其适用于心源性休克;肾上腺素易引发心

律失常和代谢紊乱（如高乳酸血症），需谨慎使用；小剂量血管加

压素可作为替代选择;一氧化氮抑制剂仅用于难治性休克。

血管收缩药物的副作用

升高左室后负荷可能抑制心功能，内脏血管收缩可能导致肠道缺血

o在分布性休克中，血管收缩药物可改善血管张力，对心输出量影

响较小；但在低血容量或心源性休克中，可能加重组织缺血，需结

合容量复苏或强心治疗。

血管舒张药物

动脉舒张药

尼卡地平等药物通过扩张动脉降低心脏后负荷，适用于高血压急症和充血性心力衰竭

静脉舒张药

02硝酸甘油等静脉舒张药减少回心血量，用于治疗高血压急症、主动脉夹层等病症。