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主治医师资格考试内科第二阶段综合训练(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，因反复上腹痛、反酸、烧心3年就诊。胃镜检查发现胃角溃疡。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流病

2.患者，女性，45岁，突发右侧胸痛，伴有呼吸困难。心电图提示急性心肌梗死。该患者应首先采取什么治疗措施？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心律失常治疗

3.患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。近日出现呼吸困难加重，伴有下肢水肿。查体发现双肺布满湿啰音。该患者可能的并发症是什么？()

A.肺炎

B.肺心病

C.自发性气胸

D.肺栓塞

4.患者，女性，32岁，反复出现月经不规律，伴有不规则阴道出血。妇科检查发现子宫肌瘤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.子宫腺肌病

D.功能性子宫出血

5.患者，男性，50岁，有高血压病史。近日出现头痛、视物模糊、恶心呕吐。血压测量为180/120mmHg。该患者可能的诊断是什么？()

A.高血压急症

B.高血压危象

C.高血压病

D.高血压亚急症

6.患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、乏力就诊。血常规检查发现白细胞计数显著升高。该患者可能的诊断是什么？()

A.感冒

B.肺炎

C.败血症

D.肺结核

7.患者，男性，65岁，有糖尿病病史。近日出现视力模糊。眼科检查发现糖尿病视网膜病变。该患者最可能的并发症是什么？()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病酮症酸中毒

8.患者，女性，40岁，有类风湿关节炎病史。近日出现关节疼痛、肿胀。查体发现关节活动受限。该患者最可能的诊断是什么？()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

9.患者，男性，45岁，有慢性肾功能不全病史。近日出现恶心、呕吐、乏力。查体发现血压升高。该患者最可能的并发症是什么？()

A.高血压

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.肾性骨病

10.患者，女性，35岁，因劳累后心悸、气短就诊。心脏彩超检查发现心脏扩大。该患者最可能的诊断是什么？()

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.心包炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，50岁，患有高血压，近期出现心悸、气促，伴夜间阵发性呼吸困难，查体发现双肺湿啰音。以下哪些检查对诊断心力衰竭有帮助？()

A.心电图

B.超声心动图

C.血浆利钠肽

D.心肌酶谱

12.患者，女性，35岁，因发热、咳嗽、乏力就诊。以下哪些症状和体征支持肺炎的诊断？()

A.发热

B.咳嗽

C.胸痛

D.肺部啰音

E.呼吸困难

13.患者，男性，60岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊。以下哪些检查对诊断糖尿病视网膜病变有帮助？()

A.眼底检查

B.视野检查

C.视力检查

D.视神经检查

E.荧光素眼底血管造影

14.患者，女性，28岁，因突发性头痛、呕吐、意识障碍就诊。以下哪些检查对诊断颅内压增高有帮助？()

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.脑磁共振

E.脑血管造影

15.患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近日出现呼吸困难加重，伴下肢水肿。以下哪些治疗措施是针对COPD急性加重的？()

A.氧疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.吸入性支气管扩张剂

E.利尿剂治疗

三、填空题(共5题)

16.在胃溃疡的药物治疗中，质子泵抑制剂的作用机制是抑制______。

17.在急性心肌梗死的早期处理中，最重要的措施是______。

18.糖尿病酮症酸中毒的早期主要症状是______。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期氧疗的指征之一是______。

20.类风湿关节炎的特征性体征是______。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者在进行生活方式干预时，限制钠盐摄入是基本的治疗措施。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因是感染。()

A.正确B.错误

23.类风湿关节炎患者进行关节置换手术是治疗终末期关节炎的唯一方法。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死患者一旦确诊，应立