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2026年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、某三甲医院检验科发现某患者血清钾离子检测结果为5.8mmol/L，应优先采取的措施是？

A.复核仪器

B.立即补钾

C.检查样本溶血

D.排除样本污染

2、微生物检验中，需进行革兰氏染色和药敏试验的病原体是？

A.真菌

B.病毒

C.革兰氏阳性球菌

D.革兰氏阴性杆菌

3、血涂片制作失败最常见的原因是？

A.血液稀释过度

B.涂片过厚

C.血涂片干燥过慢

D.标本采集时间错误

4、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的疾病是？

A.缺铁性贫血

B.红细胞增多症

C.凝血因子Ⅱ缺乏

D.肝脏疾病

5、某尿液分析仪检测出葡萄糖阳性，但患者血糖正常，应首先考虑？

A.尿液污染

B.仪器故障

C.葡萄糖氧化酶干扰

D.糖尿病

6、生物安全二级实验室的防护要求不包括？

A.生物安全柜操作

B.个体防护装备

C.病原微生物泄漏应急处理

D.空气压力梯度控制

7、某血细胞分析仪显示血小板减少，需优先排查的指标是？

A.红细胞压积

B.红细胞计数

C.血红蛋白

D.血清钾浓度

8、血清学检测中，ELISA法的本质是通过哪种抗体结合检测目标？

A.纯化抗原

B.纯化抗体

C.纯化酶

D.纯化激素

9、某凝血功能检测显示APTT（活化部分凝血活酶时间）延长，最可能提示？

A.肝病

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.纤维蛋白原增高

D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

10、医学检验科质量控制（质控）的主要目的是？

A.提高检测效率

B.确保结果准确性

C.降低仪器成本

D.增加样本数量

11、血常规检查中，白细胞正常参考范围为（）

A.3.0-10.0×10?/L

B.4.0-10.0×10?/L

C.4.0-12.0×10?/L

D.5.0-15.0×10?/L

12、细菌鉴定中，革兰氏阳性球菌的典型形态是（）

A.链状排列

B.球状成对

C.球状四联

D.球状八叠

13、血涂片中发现异型淋巴细胞提示可能（）

A.病毒性肝炎

B.系统性红斑狼疮

C.疱疹病毒感染

D.慢性淋巴细胞白血病

14、ABO血型鉴定中，抗A抗B血清分别加入标本后，凝集反应结果为（）

A.抗A凝集，抗B凝集

B.抗A不凝集，抗B凝集

C.抗A凝集，抗B不凝集

D.抗A不凝集，抗B不凝集

15、C反应蛋白（CRP）升高主要提示（）

A.钙代谢异常

B.慢性肾病

C.感染或炎症

D.铁缺乏

16、核酸检测中，呼吸道合胞病毒（RSV）的咽拭子采样最佳时间为（）

A.发热第1天

B.发热第3天

C.发热第5天

D.发热第7天

17、实验室质控图超出控制限（如±2σ）时，应首先（）

A.检查试剂有效期

B.重新校准仪器

C.检查操作人员技术

D.更换对照品

18、生物安全柜的类型中，适用于操作感染性气溶胶的是（）

A.BSL-1

B.BSL-2

C.BSL-3

D.BSL-4

19、血小板减少最常见的原因是（）

A.传染性单核细胞增多症

B.ITP（自身免疫性血小板减少症）

C.脾功能亢进

D.药物反应

20、全自动生化分析仪的检测参数中，用于判断溶血的是（）

A.蛋白质/总胆红素比值

B.血清钾/血清钠比值

C.天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）/丙氨酸氨基转移酶（AST）比值

D.尿素/肌酐比值

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下哪项不是中性粒细胞减少的常见病因？A.药物反应B.病毒感染C.自身免疫病D.缺铁性贫血

ABCD

22、CRP（C反应蛋白）主要用于哪种感染的鉴别？A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.肿瘤性发热D.自身免疫性关节炎

ABCD

23、血涂片中发现异型淋巴细胞增多，最可能提示哪种疾病？A.细菌性脑膜炎B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多症D.类风湿关节炎

ABCD

24、全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，哪种物质可能干扰测定？A.胆红素B.尿酸C.血红蛋白D.血糖

ABCD

25、遗传性球型红细胞增多症（HDN）与哪种ABO血型系统相关？A.AB型B.Rh型C.A型D.O型

ABCD

26、血涂片中出现靶形红细胞，最常见于哪种电解质紊乱？A.低钾血症B.低钙血症C.高钠