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村卫生室救治点建设与管理指南

村卫生室救治点作为农村地区医疗卫生服务的“网底”，承担着基本医疗、急救处置、健康管理和公共卫生服务的核心职能。其建设与管理需紧密结合农村人口分布、疾病谱特点及应急需求，以“覆盖可及、功能完备、运转高效、安全规范”为目标，构建“预防-诊疗-急救-转诊”一体化服务体系。以下从建设标准、管理规范两大维度，系统阐述具体实施要求。

一、建设标准：功能分区与设备配置的精准化

（一）选址与空间布局

救治点选址需遵循“便民优先、安全适用”原则，优先依托现有村卫生室改造升级，确需新建的应满足：

1.地理位置：位于行政村中心区域或人口聚居区，步行15分钟内可覆盖80%以上村民；避开低洼易涝、地质灾害风险区，周边50米内无污染源（如垃圾站、养殖场）。

2.交通条件：紧邻主要村道，急救车辆（含救护车、摩托车等）可全天候通行；门前预留30平方米以上硬质化场地，满足车辆调头、临时停放需求。

3.空间规模：建筑面积不低于80平方米（服务人口超1000人的行政村可适当增加），按功能划分为“诊疗区、急救区、药房（含药库）、观察室、健康宣教区”五大区域，各区域相对独立且动线流畅。

-诊疗区：设置独立诊室（面积≥12平方米），配备诊查床、检查灯、听诊器、血压计、身高体重秤等基础设备，墙面悬挂《基本诊疗操作规范》《常见急症识别流程图》；

-急救区：紧邻诊疗区（面积≥15平方米），配置急救操作台、转运担架、除颤仪、心电图机、便携式血氧仪、负压吸引器、氧气装置（含氧气瓶/制氧机、输氧管道）；墙面张贴《心肺复苏操作流程图》《急性胸痛/脑卒中识别与处置流程》；

-药房（药库）：面积≥10平方米，配备阴凉柜（温度2-8℃）、冷藏柜（温度0-20℃）、普通药柜（温度≤30℃），分区存放西药、中成药、中药饮片，设置近效期药品警示区；

-观察室：面积≥12平方米，配置2-3张可调节观察床（带护栏）、监护仪（支持心电、血压、血氧监测）、输液架、污物桶；

-健康宣教区：设置电子屏或公告栏（面积≥2平方米），定期更新健康教育资料（如高血压管理、外伤急救、疫苗接种知识）。

（二）设备与药品配置

设备配置需兼顾“基础诊疗需求”与“急救处置能力”，分基本设备、急救设备两类管理：

1.基本设备：

-诊断类：电子血压计（误差≤3mmHg）、电子血糖仪（精度±0.8mmol/L）、便携式尿常规分析仪（支持11项检测）、视力筛查仪（儿童专用）；

-治疗类：电针仪、红外线治疗仪、雾化吸入器（儿童型与成人型兼备）、紫外线消毒灯（功率≥30W，按1.5W/m3配置）；

-信息化类：配备健康一体机（支持身高、体重、血压、血糖、血脂、尿常规等8项检测）、平板电脑（安装区域卫生信息平台客户端）、打印机（支持电子处方打印）。

2.急救设备：

-生命支持类：自动体外除颤仪（AED，具备语音指导功能）、便携式呼吸机（潮气量可调范围200-1000ml）、多功能监护仪（支持有创/无创血压、血氧、心电、呼吸频率监测）；

-创伤处置类：急救包（含无菌纱布、三角巾、止血带、弹力绷带、无菌手套）、外科剪、镊子、缝合包（含持针器、缝合针、可吸收缝线）；

-转运辅助类：折叠式担架（承重≥150kg）、铲式担架（便于脊柱损伤患者搬运）、急救转运箱（内置急救药品、器械）。

药品配置需遵循“必需、安全、适量”原则，按“急救药品、慢性病常用药、中药饮片”分类管理，具体目录由县级卫生健康部门结合区域疾病谱动态调整（示例）：

-急救药品：肾上腺素（1mg/ml）、阿托品（0.5mg/ml）、硝酸甘油（0.5mg/片）、胺碘酮（150mg/支）、地塞米松（5mg/支）、呋塞米（20mg/支）、葡萄糖酸钙（10%）、50%葡萄糖注射液；

-慢性病常用药：苯磺酸氨氯地平（5mg/片）、二甲双胍（0.5g/片）、阿司匹林（100mg/片）、辛伐他汀（20mg/片）、氨溴索（30mg/片）；

-中药饮片：金银花、黄芪、丹参、陈皮、甘草（需符合《中国药典》标准，按“斗谱”规范摆放）。

所有药品需严格执行“双人验收、专册登记、近效期预警（距失效6个月内标记）”制度，禁止使用过期、变质、无批准文号药品。

二、管理规范：服务流程与质量控制的标准化

（一）人员配备与能力建设

救治点实行“1+X”人员配置模式（1名执业（助理）医师或乡村医生为核心，X名经培训的辅助人员），具体要求：

1.核心人员：需持有《乡村医生执业证书》或《医师资格证书》，具备3年以上基层诊疗经验，熟练掌握以下技能：

-基本急救技术：心肺复苏（CPR，按压