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伤口造口失禁专科护士理论考核考试试题及答案

1.【单选】患者，男，68岁，直肠癌Miles术后第3天，造口黏膜暗红、触之易出血，护士首要评估指标是

A.造口高度

B.造口血运

C.造口形状

D.造口周围皮肤

答案：B

解析：术后72h内造口黏膜颜色改变提示血运障碍，暗红且易出血为静脉淤血表现，需立即判断血运情况并报告医生。

2.【单选】成人回肠造口术后24h内排出量超过多少即可诊断为高排量造口

A.500mL

B.1000mL

C.1500mL

D.2000mL

答案：C

解析：1500mL/24h为高排量造口，易致水电解质紊乱，需监测尿量、血钠、血钾。

3.【单选】下列哪种敷料最适合用于浅表渗液较多的压伤伤口床

A.透明薄膜

B.藻酸盐+二层敷料

C.水胶体

D.干纱布

答案：B

解析：藻酸盐可吸收自身重量20倍渗液，形成凝胶保护创面，需二层敷料固定。

4.【单选】对大便失禁患者实施肛门括约肌训练，收缩与放松时间比例应为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.1:2

答案：D

解析：收缩5s、放松10s的1:2比例可防肌肉疲劳，提高Ⅰ型肌纤维耐力。

5.【单选】使用造口测量尺时，开口直径应比实际造口大

A.0~1mm

B.1~2mm

C.2~3mm

D.3~4mm

答案：B

解析：预留1~2mm防术后水肿，避免底盘压迫缺血。

6.【单选】伤口细菌生物膜的主要成分是

A.纤维素

B.多糖基质

C.胶原蛋白

D.血小板

答案：B

解析：EPS（胞外多糖基质）占生物膜干重90%，阻碍抗菌药渗透。

7.【单选】对慢性伤口实施负压治疗，推荐安全负压范围

A.-50~-75mmHg

B.-75~-125mmHg

C.-125~-150mmHg

D.-150~-200mmHg

答案：B

解析：-75~-125mmHg促进血流、减少水肿且不伤肉芽，150mmHg可致微血管塌陷。

8.【单选】造口回缩低于皮肤平面5mm首选的护理措施

A.凸面底盘+腰带

B.更换平面底盘

C.局部补片

D.手术修复

答案：A

解析：凸面底盘加压使造口突出，腰带增强粘贴力，减少渗漏。

9.【单选】对尿失禁患者进行行为训练，推荐饮水计划总量为

A.500~1000mL

B.1000~1500mL

C.1500~2000mL

D.2000~2500mL

答案：C

解析：1500~2000mL可稀释尿液、防结石，同时避免膀胱过度膨胀。

10.【单选】下列哪项不是TIME原则中“T”含义

A.组织清创

B.感染控制

C.湿度平衡

D.边缘推进

答案：B

解析：TIME：Tissuenon-viable、Infection/inflammation、Moisture、Edge，B属于“I”。

11.【单选】造口周围皮肤出现“地图样”红斑伴脓疱，最可能

A.机械性损伤

B.真菌感染

C.过敏性皮炎

D.化学性刺激

答案：B

解析：白色念珠菌感染呈卫星状脓疱，边界不规则，称“地图样”。

12.【单选】对骶尾部Ⅳ期压疮伴潜行，清创首选

A.外科锐器清创

B.保守锐器清创

C.自溶清创

D.酶解清创

答案：A

解析：Ⅳ期大量坏死组织需快速减负，外科清创最迅速，降低生物负荷。

13.【单选】大便失禁管理中使用肛门塞，最长留置时间

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

答案：B

解析：超12h易致黏膜缺血溃疡，需评估排便后更换。

14.【单选】造口旁疝早期最可靠的体征

A.造口高度增加

B.造口周围隆起随体位变化

C.造口出血

D.造口狭窄

答案：B

解析：站立位明显、平卧消失的可复性隆起为疝囊典型表现。

15.【单选】对慢性伤口使用抗菌敷料，银离子推荐最大安全剂量

A.15mg/100cm2

B.30mg/100cm2

C.45mg/100cm2

D.60mg/100cm2

答案：B

解析：30mg/100cm2可抑制成纤维细胞，延迟愈合。

16.【单选】回肠造口患者术后首次排气后饮食原则

A.高纤维、高渣

B.低纤维、低渣、少量多餐

C.高脂、高蛋白

D.禁食

答案：B

解析：减少纤维可防堵塞造口，少量多餐促适应。

17.【单选】对压力性损伤进行Braden评分，若“潮湿”项为“持续潮湿”，得

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：A

解析：持续潮湿1分，经常潮湿2分，偶尔3分，很少4分。

18.【单选】下列哪项属于吸收性失禁产品核心指标

A.回渗量

B.拉伸强度

C.透气度

D.颜色

答案：A

解析：回渗量越低，皮肤接触面越干爽，防浸渍。

19.【单选】造口底盘出现“鲸吞”现象，最可能原因

A.底盘开口过大

B.