2026年综合类-神经外科基础知识-创伤与战伤历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-神经外科基础知识-创伤与战伤历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于脑震荡的典型症状，下列哪项正确？

A.意识障碍持续超过30分钟

B.头痛、恶心、呕吐

C.局灶神经体征

D.逆行性遗忘

2、战伤中爆炸伤最常见的是哪种损伤？

A.胸腹部复合伤

B.四肢骨折

C.颅脑损伤

D.颌面骨骨折

3、颅脑损伤后立即行CT检查的主要目的是？

A.确定损伤程度

B.评估脑水肿

C.指导手术方案

D.排除颅内血肿

4、脑震荡后24小时出现剧烈头痛伴意识障碍，最可能提示？

A.脑震荡恢复期

B.颅内血肿

C.脑水肿

D.脑脊液漏

5、战伤中合并颅底骨折时，最典型的临床表现是？

A.颈部强直

B.耳漏

C.脑脊液鼻漏

D.视力骤降

6、颅脑损伤后迟发性颅内血肿的高危因素不包括？

A.GCS评分13-15

B.伤后意识恢复后再次昏迷

C.硬膜外血肿

D.伤后48小时内

7、战伤中冲击伤的机制是？

A.静水压力

B.热能损伤

C.冲击波直接破坏

D.化学毒剂

8、脑挫裂伤的影像学特征中，CT最可能显示？

A.脑脊液填充

B.混杂密度

C.等密度灶

D.T1低信号

9、战伤后出现急性脑水肿的紧急处理措施是？

A.地塞米松静滴

B.甘露醇脱水

C.高渗盐水静脉滴注

D.开颅减压术

10、关于战伤中脑脊液漏的远期并发症，正确的是？

A.脑膜炎

B.脑积水

C.脑疝

D.颅内低压头痛

11、颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为13分时，提示的意识状态是？

A.意识清醒，能正确回答指令

B.意识模糊，能oriented

C.意识模糊，需持续监护

D.意识昏迷，呼唤反应

12、战伤急救中，优先处理的原则是？

A.骨折优先固定

B.控制大出血

C.清创缝合伤口

D.检查内脏损伤

13、脑震荡后最常见的影像学表现是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑挫裂伤

C.无异常

D.脑积水

14、颅底骨折伴脑脊液耳漏时，应采取的正确处理是？

A.立即行耳部清创

B.加压包扎患耳

C.鼻腔填塞止血

D.静脉滴注激素

15、战伤中导致颅前窝骨折最常见的原因是？

A.枪弹贯通伤

B.钝器击打

C.爆炸冲击

D.高空坠落

16、闭合性颅脑损伤中，脑疝最常见的发生部位是？

A.硬膜外血肿

B.脑干损伤

C.脑室铸形

D.蛛网膜下腔出血

17、战伤后急性颅内压升高的首要治疗措施是？

A.甘露醇脱水

B.肾上腺素静脉注射

C.脱水饮食

D.高渗盐水滴注

18、头颈部战伤中，最易合并空气栓塞的解剖部位是？

A.颈部静脉

B.颞骨骨折

C.颞下颌关节

D.颈动脉鞘

19、战伤后出现中间综合征最可能的病因是？

A.脊髓震荡

B.脑干损伤

C.碳Monoxide中毒

D.海马体损伤

20、颅脑损伤后迟发性脑内血肿的好发部位是？

A.颞叶

B.脑干

C.额叶

D.小脑

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于颅脑开放性损伤的急救原则，正确选项是（）

A.止血优先行清创术

B.立即行钻孔引流

C.降温并控制颅内压

D.静脉注射甘露醇

22、战伤中爆炸伤的典型临床特征包括（）

A.冲击波致颅底骨折

B.弹片伤导致混合伤

C.闻及脑膜膨出音

D.急性呼吸窘迫综合征

23、闭合性颅脑损伤后意识障碍进展符合（）

A.急性期昏迷

B.意识逐渐恶化

C.伤后1周内恢复

D.瞳孔散大后缩小

24、战伤清创术的时间窗是（）

A.6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.无时间限制

25、关于颅脑损伤合并脑脊液耳漏的急救措施，正确选项是（）

A.鼻腔填塞

B.脱水治疗

C.静脉补液

D.骨窗周围填塞碘仿纱条

26、战伤中冲击波致颅脑损伤的病理生理机制包括（）

A.急性脑肿胀

B.脑挫裂伤

C.脑膜下血肿

D.脑室内出血

27、颅脑损伤后颅内压监测的必要指标包括（）

A.动态瞳孔变化

B.脑脊液压力

C.颈静脉压

D.额骨骨密度

28、战伤合并颅骨缺损的感染防控措施包括（）

A.生理盐水冲洗

B.脱细胞基质覆盖

C.长期抗生素

D.硅胶垫填充

29、关于脑疝急救的禁忌选项是（）

A.侧卧位

B.快速静脉降压

C.肢体降温

D.脱水治疗

30、战伤后急性呼吸窘迫综合征的病理基础包括（）

A.肺挫伤

B.液体复苏不足

C.肺水肿

D.脑灌注压降低

三、判断题

判断下列说法是否正确（共5题）

31、战伤救治的黄金1小时原则中，D选项现代急救技术可突破该时间限制是