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2026年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、糖尿病患者出现恶心、呕吐、深大呼吸时，首先应考虑的并发症是（）

A.低血糖

B.酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

2、高血压危象的血压分类中，属于最紧急的是（）

A.180/110mmHg

B.220/120mmHg

C.160/100mmHg

D.200/100mmHg

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，若痰培养提示肺炎克雷伯菌感染，首选抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.多西环素

4、急性心肌梗死再灌注治疗中，以下哪种药物需与阿司匹林联用（）

A.尿激酶

B.依诺肝素

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

5、慢性肾脏病分期中，eGFR30-45ml/min/1.73m2属于（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

6、慢性咳嗽最常见病因中，属于反流性食管炎相关的是（）

A.咽部过敏

B.胃食管反流

C.嗜酸性粒细胞性支气管炎

D.慢性咽炎

7、帕金森病的典型运动症状中，属于静止性震颤的是（）

A.姿势反射障碍

B.肌张力障碍

C.震颤

D.走路拖曳

8、社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

9、深静脉血栓形成后，预防再发的首选物理措施是（）

A.抬高患肢

B.踝关节主动背屈

C.穿弹力袜

D.持续抗凝

10、糖尿病足溃疡合并血管病变时，优先考虑的治疗方法是（）

A.清创术

B.截肢

C.血管介入治疗

D.胰岛素泵

11、患者男性，58岁，反复咳嗽伴咳黄痰2周，咯血2次，痰中带血丝。胸片示左肺上叶团块状阴影，最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白假丝酵母菌

12、高血压合并房颤患者，首选的抗凝药物是？

A.华法林

B.肝素

C.新型口服抗凝药

D.硝苯地平

13、急性坏死性胰腺炎患者出现以下哪项表现提示全身炎症反应综合征（SIRS）？

A.血清淀粉酶300U/L

B.肺部湿啰音

C.体温38℃

D.肾功能不全

14、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，纠正脱水首选的液体是？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖盐水

C.0.45%生理盐水

D.糖盐水（5%葡萄糖+0.9%生理盐水）

15、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，需优先评估的指标是？

A.FEV1%predicted

B.肺活量

C.血气分析

D.胸片

16、急性冠脉综合征（ACS）患者，阿司匹林的作用机制是？

A.抑制血小板聚集

B.扩张冠状动脉

C.增加心肌收缩力

D.改善心肌供氧

17、社区获得性肺炎（CAP）中，最常见的病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.白假丝酵母菌

18、低钾血症伴代谢性碱中毒时，最常见的原因是？

A.肾小管性酸中毒

B.严重腹泻

C.原发性醛固酮增多症

D.甲状腺功能亢进

19、慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿时，首选检查是？

A.尿培养

B.尿沉渣检查

C.肾活检

D.血肌酐测定

20、急性病毒性肝炎患者，最可能的传播途径是？

A.血液传播

B.食物中毒

C.密切接触

D.空气飞沫

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，68岁，反复咳嗽咳痰10年，加重伴喘息3天。胸片示肺气肿，血气分析示PaO255mmHg，pH7.35。最恰当的治疗措施是（）

A.糖皮质激素雾化

B.2型支气管扩张剂

C.β2受体激动剂

D.大环内酯类抗生素

E.氧疗

22、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项正确（）

A.立即停用胰岛素

B.快速输注生理盐水

C.补充电解质时优先纠正钠离子

D.监测血糖每小时一次

E.碱性溶液静脉滴注

23、急性肺栓塞患者出现胸痛伴咯血，最可能的栓子来源是（）

A.心房颤动

B.深静脉血栓

C.心脏瓣膜病

D.肺炎

E.胸外伤

24、高血压合并慢性肾病3级患者，首选降压药物是（）

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.噻嗪类利尿剂

D.羟氯喹

E.β受体阻滞剂

25、急性心肌梗死患者出现室颤，首要措施是（）

A.持续胸外按压

B.静脉注射肾上腺素

C.建立静脉通路

D.电除颤

E.吗啡镇痛

26、肝硬化腹水患者，利尿剂治疗无效时，应优先考虑（）

A.抑制醛固酮

B.改善肝功能

C.穿刺放腹水

D.限制钠摄入

E.应用白蛋白