2026年综合类-病案分析-消化道肿瘤病例分析历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-病案分析-消化道肿瘤病例分析历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，上腹痛3个月，胃镜示胃体部不规则溃疡，活检病理确诊为腺癌。根据AJCC第8版分期，该患者分期为（）

A.IIA期

B.IIIA期

C.IIIB期

D.IIC期

2、结直肠癌肝转移的影像学特征不包括（）

A.肝动脉期强化早于门静脉期

B.肝转移灶呈“枯枝样”血管

C.肝转移灶周围常伴低密度区

D.肝转移灶多呈多环形改变

3、大肠癌筛查的高危人群不包括（）

A.50岁以上

B.有家族史者

C.吸烟者

D.体重指数＞30

4、胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.腹痛

B.黄疸

C.消瘦

D.便血

5、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是（）

A.肿瘤侵犯黏膜下层

B.肿瘤侵犯浆膜层

C.肿瘤侵犯邻近器官

D.肿瘤侵犯深层肌肉层

6、胃癌的预后影响因素中，最关键的是（）

A.TNM分期

B.病理分化程度

C.患者年龄

D.治疗方案

7、肝转移癌的转移途径不包括（）

A.肝动脉分支

B.门静脉

C.淋巴道

D.植入性转移

8、胃食管结合部癌（胃癌）的解剖学定位是（）

A.贲门部

B.胃窦部

C.胃体部

D.胃底部

9、结直肠癌的影像学检查中，最敏感的是（）

A.肠镜

B.CT平扫

C.MRI

D.大便隐血试验

10、肝癌早期筛查的推荐人群是（）

A.40岁以上男性

B.有肝癌家族史

C.乙肝表面抗原阳性者

D.以上均是

11、患者男，60岁，上腹痛伴黑便3个月，胃镜示胃窦部溃疡伴菜花样肿物，病理报告为分化型腺癌。其TNM分期应为（）

A.IIB期

B.IIIB期

C.IV期

D.IIIA期

A.T2N1M0

B.T3N2M0

C.T4N3M1

D.T1N0M0

12、胰腺癌患者CT示胰头肿块伴肝内多发转移，其TNM分期为（）

A.IIB期

B.IIIB期

C.IV期

D.IIIA期

A.T3N1M0

B.T4N2M1

C.T2N0M1

D.T1N0M0

13、患者男，60岁，上腹隐痛3个月，胃镜示胃窦部巨大溃疡（直径3cm），病理活检确诊为分化型腺癌。根据AJCC分期系统，该患者属于（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

14、结直肠癌肝转移的标准治疗模式是（）

A.手术切除联合全身化疗

B.肝动脉介入化疗

C.放射治疗为主

D.免疫检查点抑制剂

15、关于消化道肿瘤标志物，以下哪项描述错误？（）

A.CEA升高常见于结直肠癌

B.CA19-9与胰腺癌特异性相关

C.PepsinogenI与胃癌无直接关联

D.CA125升高主要见于胆管癌

16、食管癌的典型病理类型不包括（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.黑色素瘤

17、肝内胆管癌的影像学特征中，以下哪项最具有特异性？（）

A.胆管扩张伴充盈缺损

B.肝内结节状低密度灶

C.团块状高密度灶

D.胆管壁环形强化

18、关于胃癌前哨淋巴结活检，以下哪项正确？（）

A.腹腔镜下术中冰冻病理检查

B.病理需包含≥5枚淋巴结

C.活检失败需二次开腹手术

D.活检后无需病理确认转移

19、肝癌门静脉癌栓的标准处理方式是（）

A.手术切除

B.肝动脉介入化疗栓塞

C.放射治疗

D.免疫治疗

20、关于结直肠癌新辅助治疗，以下哪项错误？（）

A.推荐术前5-FU化疗

B.R0切除后无需辅助化疗

C.新辅助化疗后需病理评估

D.直肠癌可同期行短路手术

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，56岁，上腹痛伴黑便3个月，胃镜示胃体部溃疡型病变，病理确诊为低分化腺癌。根据AJCC第八版分期，该患者分期为：（）

A.I期

B.II期

C.IV期

D.未能确定分期

22、结直肠癌肝转移患者，Child-Pugh分级为A级，肝转移灶直径3cm，可考虑的治疗方案包括：（）

A.肝切除术

B.介入治疗

C.化疗联合靶向治疗

D.放射治疗

23、食管鳞癌患者，CT显示食管下段肿瘤侵犯食管壁全层（T4），伴纵隔淋巴结转移（N2），该患者AJCC分期为：（）

A.IIIB期

B.IV期

C.未能分期

D.IVB期

24、胰腺导管癌患者，肿瘤直径2cm，分化中等，无远处转移，其5年生存率约为：（）

A.10%

B.15%-20%

C.30%-4