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2025年麻醉科医生规培面试必备考点试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.一名65kg成年患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前评估无困难气道征象。麻醉诱导时给予丙泊酚120mg、舒芬太尼20μg、罗库溴铵40mg，面罩通气阻力大，SpO?在90s内由100%降至85%。此时最优先的处理是（）

A.立即插入喉罩

B.追加罗库溴铵20mg

C.行环甲膜穿刺通气

D.双人双手托下颌并放置口咽通气道

E.立即给予琥珀胆碱100mg

答案：D

2.关于右美托咪定的描述，错误的是（）

A.激动中枢α?受体产生镇静、镇痛作用

B.对呼吸中枢抑制轻微，可用于保留自主呼吸的纤维支气管镜插管

C.负荷剂量常用1μg/kg，10min泵入

D.可导致严重心动过缓甚至心脏停搏

E.其镇静效应可被氟马西尼快速拮抗

答案：E

3.术中突发顽固性室颤，已行3次200J双相波电除颤仍未复律，此时最应优先静脉推注的药物是（）

A.利多卡因100mg

B.胺碘酮300mg

C.硫酸镁2g

D.肾上腺素1mg

E.10%氯化钙10ml

答案：B

4.新生儿出生后1minApgar评分3分，心率80次/分，无自主呼吸，四肢青紫，对吸引无反应。下列复苏步骤顺序正确的是（）

A.立即气管插管→胸外按压→肾上腺素

B.正压通气30s→评估心率→必要时胸外按压

C.先擦干刺激→正压通气→60s后心率60次/分再按压

D.直接肾上腺素0.1mg/kg脐静脉推注

E.先给予纳洛酮0.1mg/kg

答案：C

5.患者术毕拔管后10min出现喘鸣、三凹征，SpO?88%，最可能原因及首选处理为（）

A.喉痉挛，立即丙泊酚50mg静推+面罩持续正压通气

B.肺水肿，速尿20mg静推

C.支气管痉挛，沙丁胺醇雾化

D.气胸，立即胸腔穿刺

E.舌后坠，头后仰+口咽通气道

答案：A

6.关于围术期目标导向液体治疗（GDFT）的表述，正确的是（）

A.以中心静脉压8–12mmHg为唯一目标

B.每搏量变异度（SVV）13%提示容量不足

C.晶体液首选羟乙基淀粉

D.术中大出血时，晶体液与红细胞按1:1输注

E.尿量0.5ml/kg/h即可排除低容量

答案：B

7.患者硬膜外分娩镇痛，0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼背景量6ml/h，PCA4ml/30min。突发双下肢肌力0级、T10平面以下痛觉消失，最可能并发症为（）

A.全脊麻

B.硬膜外血肿

C.局麻药中毒

D.导管误入蛛网膜下腔

E.脊髓前动脉综合征

答案：D

8.下列哪项不是困难气道的独立预测因素（）

A.甲颏距离6cm

B.MallampatiIV级

C.颈围40cm

D.张口度3cm

E.体重指数30kg/m2

答案：E（仅BMI30不独立，需合并其他因素）

9.术中吸入七氟烷1MAC，PETCO?45mmHg，突然PETCO?升至85mmHg，最不可能的原因是（）

A.恶性高热

B.二氧化碳吸收剂失效

C.呼吸机回路单向活瓣卡瓣

D.静脉输注碳酸氢钠过量

E.肺栓塞

答案：E

10.关于术后认知功能障碍（POCD）的描述，正确的是（）

A.仅发生于老年患者

B.与术中低血压无关

C.吸入麻醉药较全凭静脉麻醉更易诱发

D.术后1周发生率低于1%

E.目前无客观生物标志物

答案：C

11.患者肝切除术中中心静脉压降至2mmHg以减少出血，此时最易忽略的并发症为（）

A.空气栓塞

B.肾灌注不足

C.肺水肿

D.高碳酸血症

E.支气管痉挛

答案：A

12.关于罗库溴铵拮抗剂舒更葡糖钠，错误的是（）

A.可拮抗深肌松（PTC=1）

B.16mg/kg可立即逆转任何程度肌松

C.对琥珀胆碱同样有效

D.罕见严重过敏

E.复视、复松发生率1%

答案：C

13.患者嗜铬细胞瘤切除术，术中血压骤升至220/130mmHg，首选药物为（）

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.乌拉地尔

D.艾司洛尔

E.硫酸镁

答案：B

14.关于围术期β受体阻滞剂使用，正确的是（