第18章-解热镇痛抗炎药与抗痛风药课件.pptVIP

第18章解热镇痛抗炎药

与抗痛风药

蒋建敏

中山大学药学院药理与毒理学实验室;第一节解热镇痛抗炎药

Antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs

;概述;☆发展过程：;解热镇痛抗炎药的基本作用;自膜磷脂生成的各种物质

及其作用以及抗炎药的作用部位示意图;;2.解热作用;解热-抑制中枢PG合成?发热者体温?正常;;3.镇痛作用;;镇痛作用：;;;;膜磷脂;

COX-1COX-2

生成固有的需经诱导

功能生理学：生理学：妊娠时PG合成增加

保护胃粘摸病理学：生成蛋白酶、PG及

调节血小板聚集(TXA2)其他致炎介质，引

调节外周血管阻力(PGI2)起炎症

调节肾血流量分布(PGI,PGE)

抑制剂：

选择性吲哚美辛、阿司匹林塞来昔布、尼美舒利

萘丁美酮、舒林酸

非选择性萘普生、氟比洛芬、双氯酚酸钠、萘丁美酮;;;一.水杨酸类;阿斯匹林;;;;血小板膜磷脂;【药动学】;;1.胃肠道反应;2.过敏反应;3.凝血障碍;4.水杨酸反应;5.瑞夷综合征（Reye’ssyndrome）;;;;;三.吡唑酮类;[作用特点]

1.解热、镇痛作用较弱,一般不用,但对某些顽固性发热效.

2.抗风湿作用很强,常用于风湿性类风湿性关节炎,关节强直性脊椎炎等.

3.较大剂量可促进尿酸排泄,用于治疗急性痛风.

[不良反应]

较多,毒性较大,可出现胃肠道损害、水钠潴留、过敏反应和肝、肾损害等.

;1.吲哚衍生物及类似物;吲哚美辛Indomethacin;不良反应;舒林酸Sulindac;五.丙酸类;;【药动学】;【不良反应】;【药理作用与临床应用】;选择性COX-2抑制剂;美洛昔康Meloxicam;尼美舒利Nimesulide;第二节抗痛风药

DrugsUsedinGout;（一）抑制尿酸生成药;（二）促进尿酸排泄药;（二）抑制痛风炎症药;（二）抑制痛风炎症药;复习思考题;谢谢大家！