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临床综合笔试模拟试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，30岁，因反复发作性右上腹疼痛3年，加重1周入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胃炎

C.胰腺炎

D.肝炎

2.患者，女，45岁，因发热、咳嗽、乏力2周入院。查体：体温38.5℃，肺部可闻及湿啰音。下列哪项检查最有助于诊断？()

A.血常规

B.胸部CT

C.痰培养

D.血培养

3.患者，男，60岁，因心悸、气短1个月入院。查体：心界扩大，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗。下列哪项检查最有助于诊断？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.血常规

D.胸部X光片

4.患者，女，25岁，因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐入院。查体：神志模糊，右侧肢体偏瘫。可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑肿瘤

5.患者，男，40岁，因腹泻、腹痛、发热5天入院。查体：体温39.5℃，腹泻每日10余次，大便呈水样。可能的诊断是什么？()

A.感染性腹泻

B.肠易激综合征

C.肠道菌群失调

D.肠癌

6.患者，女，35岁，因反复发作性下肢水肿3年，加重1个月入院。查体：双下肢凹陷性水肿。可能的诊断是什么？()

A.肾炎综合征

B.心源性水肿

C.肝源性水肿

D.脂肪肝

7.患者，男，50岁，因活动后心悸、气短2个月入院。查体：血压120/80mmHg，心界扩大，心率100次/分，律齐。可能的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.心律失常

C.心肌病

D.心力衰竭

8.患者，女，20岁，因发热、皮疹、关节痛入院。查体：体温38.5℃，面部有散在红色斑丘疹，关节肿痛。可能的诊断是什么？()

A.风疹

B.麻疹

C.伤寒

D.猩红热

9.患者，男，45岁，因反复发作性口腔溃疡、眼炎、关节痛入院。查体：口腔溃疡，眼部炎症，关节肿痛。可能的诊断是什么？()

A.白塞病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

10.患者，女，30岁，因反复发作性手足口病入院。查体：手掌、足底有水疱，口腔黏膜溃疡。可能的诊断是什么？()

A.手足口病

B.天疱疮

C.脂溢性皮炎

D.药疹

11.患者，男，50岁，因反复发作性下肢肿胀、疼痛入院。查体：双下肢肌肉压痛，关节活动受限。可能的诊断是什么？()

A.红斑狼疮

B.骨关节炎

C.肌炎

D.脱位

二、多选题(共5题)

12.某患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。以下哪些检查有助于进一步明确诊断？()

A.胸部CT

B.肺功能检查

C.心电图

D.胸部X光片

13.患者，女，25岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷入院。查体：双肺哮鸣音，心率120次/分。以下哪些治疗措施是正确的？()

A.吸入短效β2受体激动剂

B.口服糖皮质激素

C.吸入抗胆碱能药物

D.静脉注射抗生素

14.某患者，男，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍入院。查体：神志模糊，右侧肢体偏瘫。以下哪些情况需要考虑脑出血？()

A.高血压病史

B.暴力外伤史

C.突发剧烈头痛

D.脑电图异常

15.患者，女，40岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛入院。查体：耻骨上膀胱区压痛，尿液检查可见白细胞。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.尿细菌培养

B.膀胱镜检查

C.尿液细胞学检查

D.血清抗链球菌溶血素O滴度测定

16.某患者，男，45岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐入院。查体：腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性。以下哪些情况需要考虑急性胰腺炎？()

A.酒精摄入史

B.胆囊结石病史

C.急性腰痛

D.呕吐物含胆汁

三、填空题(共5题)

17.急性肾小球肾炎患者最常见的临床表现是尿蛋白和血尿，其中尿蛋白定量通常不超过多少克/24小时？

18.在高血压分级中，血压值达到多少时，被定义为3级高血压（重度高血压）？

19.在肝功能检查中，ALT（谷丙转氨酶）正常值范围大约在多少单位以内？

20.风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是哪个瓣膜？

21.在糖尿病的并发症中，最严重的急性并发症是哪种？

四、判断题(共5题)

22.肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。()

A.正确B.错误

23.胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内发生，呈周期性、规律性。()

A.正确