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临床笔试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，56岁，因反复发作性胸痛2年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示：ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.胸壁疼痛

2.某患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，心率100次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是什么？()

A.普通感冒

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，60岁，因头晕、乏力、恶心、呕吐3天入院。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。实验室检查：血红蛋白80g/L，血清电解质正常。最可能的诊断是什么？()

A.贫血

B.低血压

C.低钾血症

D.低钠血症

4.某患者，女性，35岁，因月经不规则、阴道出血3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率70次/分，律齐，无其他异常。妇科检查：子宫大小正常，无包块。最可能的诊断是什么？()

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.功能失调性子宫出血

D.卵巢囊肿

5.某患者，男性，45岁，因头痛、呕吐、意识障碍3小时入院。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，律齐，双眼上视，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

6.某患者，女性，50岁，因咳嗽、咯痰、气促1个月入院。查体：体温37.5℃，心率100次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。胸部X光片：右肺中叶浸润影。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

7.某患者，男性，70岁，因活动后心悸、气促2个月入院。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图：左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.高血压病

C.心肌病

D.心包炎

8.某患者，女性，30岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。实验室检查：粪便常规正常。最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

9.某患者，男性，40岁，因皮肤瘙痒、皮疹1个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，无其他异常。皮肤科检查：多形性红斑。最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.天疱疮

C.多形性红斑

D.硬皮病

10.某患者，女性，25岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。实验室检查：尿常规示白细胞计数升高。最可能的诊断是什么？()

A.尿路感染

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.膀胱肿瘤

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状和体征提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病？()

A.咳嗽、咳痰

B.活动后呼吸困难

C.胸部叩诊过清音

D.呼吸音减弱

E.发绀

12.在处理高血压急症时，以下哪些措施是正确的？()

A.立即给予硝酸甘油

B.首先进行心电图检查

C.快速给予β受体阻滞剂

D.调整体位，降低心脏负荷

E.立即给予利尿剂

13.糖尿病患者的饮食管理应注意以下几点，正确的是？()

A.控制总热量摄入

B.碳水化合物占总热量的50-60%

C.增加膳食纤维摄入

D.限制蛋白质摄入

E.适量增加脂肪摄入

14.以下哪些情况需要进行紧急手术治疗？()

A.腹部闭合性损伤，生命体征平稳

B.肠扭转，腹痛加剧，出现恶心呕吐

C.胆囊结石，无症状

D.肾结石，有疼痛症状

E.胃溃疡，少量出血

15.以下哪些是心力衰竭的治疗目标？()

A.控制心衰症状

B.改善心脏功能

C.预防和延缓心衰的进展

D.降低死亡率

E.防止心律失常

三、填空题(共5题)

16.急性冠脉综合征的典型症状是胸骨后压榨性疼痛，常伴有哪些症状？

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性体征是？

18.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因是？

19.肝硬化的主要并发症包括？

20.急性肾小球肾炎的典型尿液检查异常是？

四、判断题(共5题)

21.甲状腺功能亢进症患者的心率通常较慢。()

A.正确