2026年综合类-甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段-甘肃住院医师神经外科(综合练习)历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段-甘肃住院医师神经外科(综合练习)历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于脑膜瘤的典型临床表现，以下哪项正确？

A.突发性剧烈头痛伴意识障碍

B.进行性视力下降伴复视

C.短暂性肢体无力伴言语含糊

D.反复癫痫发作伴肢体抽搐

2、蛛网膜下腔出血（SAH）患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直时，应首先考虑哪种病因？

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.硬膜下血肿

D.脑动脉瘤破裂

3、颅脑损伤后瞳孔变化最常见于哪种损伤部位？

A.基底节区

B.脑干

C.颞叶

D.脑室

4、脑脊液压力显著升高伴脑膜刺激征，最可能提示哪种病变？

A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.蛛网膜粘连

D.脑转移癌

5、癫痫发作时突然意识丧失伴肌阵挛，最符合哪种分类？

A.部分性发作

B.全面性发作

C.节律性发作

D.非惊厥性发作

6、脑动脉瘤破裂后脑水肿最严重的时期是？

A.急性期（24小时内）

B.亚急性期（3-7天）

C.慢性期（2周后）

D.康复期（1个月后）

7、硬膜外血肿与硬膜下血肿在CT表现上的关键区别是？

A.血肿形态

B.血肿密度

C.血肿与脑组织的关系

D.血肿是否强化

8、关于颅颈交界区脊索瘤，以下哪项正确？

A.多见于儿童

B.病变累及椎体

C.常见于颞骨岩部

D.脑脊液含蛋白显著升高

9、急性脑出血后颅内压急剧升高的常见原因不包括？

A.血肿占位

B.脑水肿

C.脑疝形成

D.脑血管痉挛

10、关于颅骨凹陷性骨折，以下哪项错误？

A.多由外力直接冲击所致

B.X线可明确骨折线走向

C.伴脑脊液耳漏提示硬膜破损

D.骨折片可能压迫脑组织

11、颅脑损伤后GCS评分6-8分患者首选的手术方式是？

A.去骨瓣减压术

B.硬膜下血肿清除术

C.硬膜外血肿钻孔引流术

D.脑脊液漏修补术

12、癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

13、脑挫伤后出现进行性颅内压增高，首选影像学检查是？

A.CT平扫

B.MRIT1加权像

C.MRIT2加权像

D.数字减影血管造影

14、脑脊液漏最常见于哪个解剖部位？

A.矢状窦旁

B.蝶骨枣突

C.枕大孔

D.岩骨尖

15、脑膜瘤最常见的首发症状是？

A.头痛伴呕吐

B.视物模糊

C.肢体无力

D.癫痫发作

16、高血压脑病最突出的病理改变是？

A.脑水肿

B.点状出血

C.脑软化

D.脑淀粉样变

17、脑疝的紧急处理不包括？

A.头高位30°

B.快速静脉滴注甘露醇

C.冰帽降温

D.去除病因

18、脑脓肿最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.厌氧菌

D.链球菌

19、神经外科手术中，哪种体位可减少脑脊液外流？

A.坐位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

20、术后颅内压持续升高伴瞳孔散大，最可能的病因是？

A.硬膜下血肿

B.脑室内出血

C.脑挫伤

D.脑水肿

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑出血急性期最常见的死因是（）

A.压迫脑干

B.蛛网膜下腔出血

C.脑疝形成

D.多器官功能衰竭

C、D

22、硬膜下血肿的手术指征包括（）

A.出血量＞20ml

B.症状进行性加重

C.血肿厚度＞1cm

D.患者年龄＜60岁

B、C

23、脑胶质瘤WHO分级中属于低级别的是（）

A.星形细胞瘤Ⅰ级

B.室管膜瘤Ⅰ级

C.胶质母细胞瘤Ⅱ级

D.胶质母细胞瘤Ⅲ级

A、B

24、蛛网膜下腔出血后迟发性脑动脉瘤破裂的发病时间是（）

A.1周内

B.2周

C.1个月内

D.3个月内

B、C

25、癫痫药物治疗中，以下属于一线药物的是（）

A.丙戊酸钠

B.左乙拉西坦

C.卡马西平

D.苯巴比妥

A、B

26、颅颈交界区脊索瘤的典型症状是（）

A.声音嘶哑

B.脊柱后凸畸形

C.视力下降

D.四肢麻木

B、C

27、脑外伤后迟发性脑内血肿的常见诱因是（）

A.抗凝药物

B.甘露醇脱水

C.高血压

D.镇静镇痛

A、C

28、脑膜癌病最常见的病因是（）

A.脑膜转移癌

B.脑膜原发肿瘤

C.脑膜肉瘤

D