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2026年临床医学期末复习-毕业综合考试（本临床教改）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，确诊高血压5年，目前血压160/95mmHg，合并糖尿病。首选降压药物是（）

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.硝苯地平

D.氯沙坦

2、急性左心衰竭时，患者应采取的体位是（）

A.头低脚高位

B.半卧位

C.俯卧位

D.平卧位

3、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素首次剂量应为（）

A.10U皮下注射

B.20U静脉推注

C.50U静脉推注

D.100U静脉推注

4、关于急性心肌梗死，最早出现的症状是（）

A.胸痛伴冷汗

B.恶心呕吐

C.心前区压榨性疼痛

D.疼痛放射至左臂

5、消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染，首选的检测方法是（）

A.胃液pH值测定

B.粪便抗原检测

C.呼气试验

D.胃镜活检

6、室性心动过速时，最有效的药物是（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.硝苯地平

7、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，最恰当的氧疗方法是（）

A.高流量吸氧

B.低流量间断吸氧

C.高浓度吸氧

D.持续低流量吸氧

8、关于妊娠期高血压疾病，下列哪项正确（）

A.子痫前期首选硫酸镁治疗

B.胎盘早剥时首选缩宫素

C.子宫动脉栓塞术适用于严重出血

D.脑出血时禁用硫酸镁

9、急性肾损伤时，最敏感的指标是（）

A.血肌酐

B.尿量

C.尿蛋白定量

D.血尿素氮

10、关于腰椎间盘突出症，正确体位是（）

A.仰卧硬板床

B.侧卧屈膝

C.俯卧位

D.站立位

11、糖尿病患者出现足部溃疡感染难以控制，最可能的原因是？

A.长期高血糖导致血管神经病变

B.足部外伤

C.细菌耐药性

D.免疫功能低下

12、高血压危象的典型血压值是？

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

D.脉压差＞40mmHg

13、急性冠脉综合征的病理机制主要与？

A.动脉粥样硬化斑块稳定性

B.心肌细胞凋亡

C.血管内皮修复

D.血栓溶解

14、社区获得性肺炎首选的抗菌药物是？

A.头孢曲松

B.青霉素G

C.美罗培南

D.多西环素

15、2型糖尿病患者胰岛素治疗的最佳时机是？

A.空腹血糖＞11.1mmol/L

B.HbA1c＞9%

C.出现酮症酸中毒

D.血压＞140/90mmHg

16、先天性心脏病中最常见的类型是？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

17、妊娠期高血压疾病首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.呋塞米

D.美托洛尔

18、新生儿黄疸胆红素水平达多少需光疗？

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.18mg/dL

D.20mg/dL

19、股骨干骨折固定原则是？

A.悬吊固定

B.髋关节外展位

C.髋关节屈曲90°

D.固定患肢于中立位

20、医学伦理原则中首要的是？

A.不伤害

B.知情同意

C.疗效为原则

D.公正

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于心肌细胞动作电位，下列描述正确的是（）

A.0期主要依赖钠离子内流

B.1期伴随钙离子内流

C.2期平台期由钾离子外流主导

D.3期钾离子外流导致复极化

E.4期静息电位由钠钾泵维持

22、高血压合并糖尿病时，下列药物禁用的是（）

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.缬沙坦

D.贝那普利

E.硝苯地平

23、急性胰腺炎病理生理中，下列哪项不正确（）

A.早期抑制肠道蠕动

B.激活补体系统

C.中性粒细胞渗出导致组织坏死

D.胰蛋白酶原激活为胰蛋白酶

E.抑制凝血功能

24、室性心动过速的典型心电图特征是（）

A.R-R间期固定

B.QRS波群宽大畸形

C.心室率200-250次/分

D.可见房室分离

E.ST段弓背向上抬高

25、糖尿病足坏疽的常见病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.厌氧菌

D.白色念珠菌

E.铜绿假单胞菌

26、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗药物不包括（）

A.β2受体激动剂

B.抗胆碱能药物

C.糖皮质激素

D.茶碱类

E.大环内酯类抗生素

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