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临床低分子肝素临床应用共识

推荐意见1：各种LMWHs在分子结构、分子量和生物活性方面存在差异，导致它们之间一般不能完全相互替代；LMWHs皮下注射时生物利用度、抗Xa因子/抗IIa因子活性比均高于UFH(A1)。

推荐意见2：推荐无大出血风险骨科大手术的患者在住院期间使用LMWHs进行血栓预防；人工全髋关节置换(THA)、人工全膝关节置换(TKA)术后12h开始使用；髋部骨折手术(HFS)患者建议在入院之日开始综合预防，术前12h停用LMWHs，术后12h恢复用药；药物预防时间最少10~14d，人工THA术后患者建议延长至35d。有大出血风险者推荐机械预防，待出血风险降低后，建议与药物联合预