基于周仲瑛教授的“癌毒”理论,探析原发性支气管肺癌的病因病机及治疗.pdfVIP

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基于周仲瑛教授的“癌毒”理论，

探析原发性支气管肺癌的病因病机及治疗

黄江漪张业清*

（南京中医药大学江苏南京210000）

摘要：本研究将总结全国近代名老中医治疗肺癌的临床经验，从病因病机，辩证论治和中医治疗方面总结各大医

家对肺癌的认识和治疗经验，为中西医结合治疗肺癌提供参考。

关键词：周仲英；支气管肺癌；病因病机分析；中医治疗

基金项目：

国家中西医协同旗舰科室（20250110207-HX）；

临床科室重点专病（肺痿/间质性肺病）（2024LCKSZDZB-HXYWZZYXK中西医[2024]85号）。

原发性支气管肺癌简称“肺癌”，是全球发病率和支气管肺癌的病因病机

死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重危害人类健康。根据肺癌并无明确的病名记载，但根据其主要临床表

2022年的研究，肺癌约占2012年所有新发癌症的13%，现，如久咳、咯血、胸痛、气喘、体虚等，古代医家将其

是导致癌症死亡的主要原因，中国肺癌的发病率和死亡归于“肺积”“咳嗽”“咳血”“喘证”“虚劳”等病证范

率持续上升。2022年，中国所有恶性肿瘤新发病例中，肺畴，并对其病因病机和治疗方法进行了探讨。肺积是中

癌排名第一，占恶性肿瘤新发病例的17.09%。肺癌的主医古籍中较接近肺癌的病名，指肺部形成积块，导致呼

要危险因素包括吸烟、空气污染、职业暴露和遗传易感性吸不畅、胸闷疼痛等。《黄帝内经·素问·腹中论》提到：

等。其中吸烟仍是最主要的致病因素，此外，PM2.5等空“积之始生，得寒乃生，厥乃成积。”认为肺积与寒邪、

气污染物的暴露也与肺癌的发生密切相关。目前，随着对气滞血瘀有关。

于肺癌的深入研究，肺癌的治疗手段越来越多，根据肺癌基于周仲瑛教授提出的“癌毒”理论，癌毒”是机体

的分期和病理类型，手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治在正气亏虚的基础上，受到内外多种因素影响，导致气

疗等综合治疗手段被广泛应用[2]。尽管如此，各种西医治滞、血瘀、痰凝、湿聚等病理产物长期积聚，最终形成恶

疗手段所带来的副作用都会降低患者的生活质量，与之性肿瘤的特殊病理产物[5]。“癌毒”并非单一的外邪，而

相比，中医疗法有着经济负担相对低、提高较高患者生存是机体内在病理变化的结果，具有毒邪的特性，并与其他

质量、延长患者预期寿命等优势。中医强调根据患者的具病理因素互相影响，共同推动癌症的发展。周仲瑛教授

体症状和体质进行辨证施治，制定个体化的治疗方案；同认为，癌症的本质是癌毒的积聚和扩散，而癌毒的形成主

时中药有着多途径、多靶点发挥抗肿瘤特点，包括抑制肺[6]

要基于“正虚邪实”。总结近代名老中医对肺癌病因病

癌细胞增殖、诱导细胞凋亡、提高机体免疫力等[3]。中医机的认识后，将从以下几个方面阐述。

药联合化疗可减轻化疗引起如恶心、呕吐、白细胞减少等一是气滞血瘀阻肺。气滞血瘀型肺癌的发生主要与

毒副作用，改善患者的生活质量[4]。本研究将总结全国近情志不畅、肺气不宣、痰瘀互结等因素相关。长期情志抑

代名老中医治疗肺癌的临床经验，从病因病机，辩证论治郁、忧思过度可导致肝气郁结，肝失疏泄则气机阻滞，进

和用药规律上总结各大医家对肺癌的认识和治疗经验，而影响肺的宣肃功能，使气血运行不畅，瘀血积聚于肺，

为中西医结合治疗肺癌提供参考。形成肿块。此外，外邪侵袭