2025年麻醉科主治医师考试临床案例分析押题解析.docxVIP

2025年麻醉科主治医师考试临床案例分析押题解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因急性阑尾炎行急诊手术，术前血压90/60mmHg，心率110次/分，拟采用硬膜外麻醉。以下哪项不是硬膜外麻醉的禁忌症？()

A.严重心脏病

B.严重高血压

C.严重脊柱畸形

D.术前未进行必要的检查

2.患者，女，28岁，因剖宫产行全身麻醉。以下哪项不是全身麻醉前准备的内容？()

A.了解病史和体格检查

B.确定麻醉方案

C.预防性应用抗生素

D.麻醉前禁食禁饮

3.患者，男，60岁，因肺癌行胸腔镜手术，术中出现血压下降、心率加快，以下哪项处理措施最为合适？()

A.增加吸入麻醉药浓度

B.增加血管活性药物

C.减少吸入麻醉药浓度

D.减少血管活性药物

4.患者，女，35岁，因甲状腺肿瘤行甲状腺切除术，术中出现喉返神经损伤，以下哪项处理措施最为合适？()

A.重新手术修复

B.预防性应用神经生长因子

C.观察随访

D.术后给予抗炎治疗

5.患者，男，40岁，因食管癌行食管切除术，术后出现肺部感染，以下哪项不是预防肺部感染的有效措施？()

A.鼓励患者咳嗽和深呼吸

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.保持呼吸道通畅

D.术后早期活动

6.患者，女，50岁，因宫颈癌行子宫切除术，术中出现出血过多，以下哪项处理措施最为合适？()

A.增加血管活性药物

B.使用止血药物

C.增加麻醉深度

D.增加输血量

7.患者，男，55岁，因冠状动脉搭桥术行全身麻醉，术中出现低血压，以下哪项处理措施最为合适？()

A.增加吸入麻醉药浓度

B.增加血管活性药物

C.减少吸入麻醉药浓度

D.减少血管活性药物

8.患者，女，30岁，因骨折行切开复位内固定术，术中出现剧烈疼痛，以下哪项处理措施最为合适？()

A.增加吸入麻醉药浓度

B.使用镇痛泵

C.减少吸入麻醉药浓度

D.减少镇痛药物

9.患者，男，70岁，因胃癌行胃切除术，术后出现恶心呕吐，以下哪项处理措施最为合适？()

A.使用止吐药物

B.增加麻醉深度

C.减少吸入麻醉药浓度

D.减少止吐药物

10.患者，女，45岁，因胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，术中出现心律失常，以下哪项处理措施最为合适？()

A.使用抗心律失常药物

B.增加吸入麻醉药浓度

C.减少吸入麻醉药浓度

D.减少抗心律失常药物

二、多选题(共5题)

11.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）行胸腔镜手术，以下哪些是术前评估的必要内容？()

A.了解病史和体格检查

B.评估肺功能

C.评估心脏功能

D.评估肝肾功能

E.评估电解质和酸碱平衡

12.患者，女，35岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，以下哪些是术后可能出现的并发症？()

A.出血

B.感染

C.疼痛

D.神经损伤

E.子宫复旧不良

13.患者，男，50岁，因急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗，以下哪些是围术期管理的关键点？()

A.维持血流动力学稳定

B.监测心电图变化

C.维持体温正常

D.预防血栓形成

E.管理疼痛

14.患者，女，40岁，因甲状腺肿瘤行甲状腺切除术，以下哪些是术后可能出现的并发症？()

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状腺危象

D.感染

E.出血

15.患者，男，65岁，因食管癌行食管切除术，以下哪些是术后康复的关键措施？()

A.鼓励咳嗽和深呼吸

B.早期活动

C.营养支持

D.预防肺部感染

E.心理支持

三、填空题(共5题)

16.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症（Graves病）行甲状腺次全切除术，术前准备中，必须确保甲状腺功能亢进症状得到有效控制，通常使用的主要药物是______。

17.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）行胸腔镜手术，术中应特别注意维持______，以减少术后呼吸系统并发症。

18.患者，女，45岁，因剖宫产行全身麻醉，术中出现血压下降，首先应考虑的病因是______。

19.患者，男，55岁，因冠状动脉搭桥术行全身麻醉，术中应密切监测的指标包括______，以评估心脏功能。

20.患者，女，30岁，因车祸致头部外伤，急诊手术中，应特别注意的麻醉管理问题是______，以预防脑水肿。

四、判断题(共5题)

21.硬膜外麻醉适用于所有下腹部手术，包括腹膜外手术。()

A.正确B.错误

22.全身麻醉患者术后恶心呕吐是