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2026年乡镇卫生院医生年度工作计划

2026年，作为XX乡镇卫生院临床医生，我将围绕“强基础、提能力、优服务”主线，紧密结合基层医疗卫生机构功能定位，以提升辖区居民健康获得感为核心目标，系统规划年度工作任务，具体安排如下：

一、基本医疗服务提质增效

以“规范诊疗、合理用药、安全服务”为重点，全年门诊接诊量目标达到6500人次以上，确保日均接诊25人次，较2025年增长8%。严格落实首诊负责制，针对乡镇常见的上呼吸道感染、胃肠炎、高血压、糖尿病等20种多发病，制定标准化诊疗路径，例如：对上呼吸道感染患者，严格执行“体温+血常规+C反应蛋白”基础检查，避免滥用抗生素；对急性胃肠炎患者，优先采用口服补液盐治疗，仅中重度脱水者考虑静脉补液。每季度整理典型病例10例，通过科室讨论优化诊疗方案，减少误诊漏诊率至1%以下。

强化合理用药管理，每月抽取50份门诊处方进行点评，重点监控抗生素、激素、心脑血管类药物使用情况，确保门诊抗生素使用率控制在28%以内，基药占比保持在90%以上。针对老年人常服的降压药、降糖药，建立“用药提醒卡”，标注药品名称、剂量、注意事项，结合随访上门核对用药情况，避免漏服、错服。

优化就诊流程，在门诊大厅增设“简易咨询岗”，由护士负责引导患者分诊，缩短平均候诊时间至20分钟以内。推行电子病历系统升级，实现检查结果、用药记录实时共享，减少重复检查。针对周一、周五就诊高峰日，弹性调整排班，增加1名备班医生，确保高峰时段接诊能力。

二、公共卫生服务精准落地

（一）家庭医生签约服务深化

以“提质扩面”为目标，全年完成家庭医生签约3200户，其中重点人群（高血压、糖尿病患者，65岁以上老年人，孕产妇，0-6岁儿童）签约率达95%，普通人群签约率提升至55%。签约服务包设置区分基础包与个性化包，基础包包含年度健康体检、2次面对面随访、健康咨询；个性化包针对高血压患者增加动态血压监测，糖尿病患者增加糖化血红蛋白检测，老年人增加骨密度筛查，每项个性化服务加收15元，由医保门诊统筹部分报销50%。

建立“1+1+N”签约团队（1名临床医生+1名护士+N名村医），每月第一周为“集中随访周”，团队成员分组入户，携带便携式血压计、血糖仪、心电图机开展服务。随访内容除测血压、血糖外，增加用药依从性评估、生活方式干预（如饮食记录核查、运动习惯指导）。每季度对签约患者进行健康状况评估，根据结果调整干预方案，例如：对连续3次血压控制达标患者，将随访频率从每月1次调整为每季度1次；对控制不佳患者，联合县医院专科医生进行远程会诊。

（二）重点人群健康管理

1.高血压患者管理：辖区登记高血压患者1200人，规范管理率目标85%，血压控制率68%。每月5日、15日、25日设“高血压专病门诊”，由固定医生坐诊，提供免费血压测量、用药调整、健康讲座（主题包括“盐与血压的关系”“冬季血压波动应对”等）。为500名高危患者（合并糖尿病、冠心病）配备智能血压计，数据实时上传至家庭医生APP，医生每周查看数据，异常者24小时内电话干预。

2.糖尿病患者管理：登记患者450人，规范管理率82%，空腹血糖控制率65%。每季度举办“糖友课堂”，邀请县医院内分泌科医生授课，内容涵盖“血糖监测技巧”“主食选择误区”“运动强度计算”。为200名使用胰岛素患者发放“胰岛素笔使用演示视频”U盘，上门指导注射部位轮换、储存方法。联合药房开展“药品置换”活动，对过期药品进行回收，避免患者误服。

3.老年人健康管理：65岁以上老年人1800人，健康体检完成率98%，体检异常结果反馈率100%。体检项目在基础套餐（血尿常规、肝肾功能、心电图）基础上，增加眼底检查（筛查白内障、糖尿病视网膜病变）、腹部B超（筛查肝胆结石）。对体检发现的异常指标（如血脂偏高、肺结节），分类建立台账，轻度异常者由家庭医生进行生活方式指导，中重度异常者开具转诊单至县医院专科。

4.孕产妇与儿童健康管理：全年计划管理孕产妇80人，早孕建册率100%，产后访视率100%。每月举办“准妈妈课堂”，内容包括孕期营养、分娩准备、新生儿护理，邀请县妇幼保健院医生现场示范婴儿抚触、脐部护理。0-6岁儿童健康管理覆盖620人，规范随访率95%，重点加强佝偻病、贫血筛查，对筛查出的10%高危儿童，每季度进行生长发育评估，指导添加辅食、补充维生素D。

（三）传染病与突发公共卫生事件防控

严格落实传染病报告制度，全年传染病网络直报及时率、准确率保持100%。针对乡镇常见的流感、手足口病、水痘等传染病，制定“一病一策”防控方案：

-流感：10-11月开展重点人群（老年人、儿童）流感疫苗接种，目标接种400人，接种前进行禁忌症筛查，接种后留观30分钟。

-手足口病：4-7月加强托幼机构晨午检指导，每周到3