2026年乡镇卫生院医教科年度工作计划.docxVIP

2026年乡镇卫生院医教科年度工作计划

2026年，XX乡镇卫生院医教科将围绕“强基础、提能力、促融合、保安全”核心目标，以医疗质量提升为根本，以人才培养为关键，以学科建设为支撑，以服务基层群众健康需求为导向，系统推进医疗、教学、科研及公共卫生协同发展。结合本院实际，制定本年度工作计划如下：

一、医疗质量精细化管理，筑牢安全服务底线

（一）制度落实与流程优化。严格执行《医疗质量安全核心制度要点》，修订完善本院《医疗质量安全管理制度汇编（2026版）》，重点细化三级查房、会诊、危急值报告、手术安全核查等18项核心制度的操作细则及考核标准。每季度由医教科联合质控科、院感科开展全院医疗质量交叉检查，检查覆盖门诊、住院、急诊、医技等全流程，重点核查：门诊病历书写完整率（目标≥98%）、住院病历甲级率（目标≥95%）、危急值处置及时率（目标100%）、围手术期管理规范率（目标≥98%）。针对2025年检查中暴露的“用药合理性不足”“检查结果分析不深入”等问题，每月组织临床、药学、检验、影像科室开展多学科病例讨论，选取典型病历进行“诊疗全流程复盘”，形成《常见问题改进清单》并跟踪整改效果。

（二）病历质量全程管控。推行“三级质控+信息化辅助”模式：一级质控由住院医师每日自查，主治医师实时抽查；二级质控由科室质控员每周全面检查；三级质控由医教科每月随机抽取30份（占月出院量10%）病历进行重点评审，评审内容涵盖病历及时性（入院记录24小时完成率）、完整性（辅助检查分析、鉴别诊断）、规范性（术语使用、签名）及合理性（用药指征、检查必要性）。引入电子病历智能质控系统，对“诊断与用药不匹配”“检查项目重复开具”等问题自动预警，每月生成《病历质量分析报告》，将问题点按科室、医生类型（执业医师/规培医生）分类统计，针对性开展“病历书写专项培训”4次（每季度1次），培训后进行闭卷考核，成绩纳入个人绩效考核。

（三）院感防控强化攻坚。针对2025年院感监测中“手卫生依从性78%”“医疗废物分类错误率12%”等薄弱环节，2026年重点推进三项措施：一是“院感培训常态化”，每月第一个周五组织全院“院感小课堂”，内容覆盖手卫生规范（六步洗手法实操考核）、医疗废物分类（情景模拟演练）、重点科室消毒（门诊输液室、治疗室、手术室）等，每季度邀请县疾控中心专家开展1次院感防控专题讲座；二是“督导检查网格化”，将全院划分为5个责任区（门诊区、住院区、医技区、公卫区、后勤区），每个责任区由1名院感委员+1名科室质控员组成督导小组，每日进行现场巡查并记录问题，医教科每周汇总《院感问题台账》，对连续2周未整改的科室负责人进行约谈；三是“硬件设施升级”，投入8万元更新门诊输液室紫外线消毒设备，在治疗室、处置室增设非接触式洗手设施，在医疗废物暂存点安装监控摄像头，实现操作过程可追溯。

（四）设备管理提质增效。建立“设备全生命周期管理档案”，覆盖从采购验收、日常维护到报废处置全流程。针对2025年“心电图机故障报修延迟”“彩超机参数校准不及时”等问题，与县人民医院设备科建立“技术支援机制”，每季度邀请专家对本院10类核心设备（除颤仪、呼吸机、全自动生化分析仪等）进行性能检测；每月由设备管理员联合临床科室开展“设备使用培训”，重点培训“急救设备应急操作”（如除颤仪电极片放置位置、呼吸机模式切换），培训后进行“情景模拟考核”（如模拟患者心跳骤停时设备取用、操作全流程），考核不合格者暂停设备使用权限直至补考通过。

二、分层分类培训体系，打造高素质人才梯队

（一）全员基础能力提升。针对全院临床、医技、护理人员，开展“基础医疗技能强化工程”，重点培训内容包括：①急诊急救能力（心肺复苏、气管插管、过敏性休克处理），每季度组织1次全院急救技能竞赛，竞赛采用“标准模拟人+情景案例”形式，成绩前3名给予奖励，后3名进行强化培训；②临床思维训练，每月选取2个典型病例（如“胸痛待查”“腹痛鉴别”）开展“临床思维工作坊”，由高年资主治医师主持，通过“病史采集-查体重点-辅助检查选择-诊断推理”全流程演练，提升低年资医生“一元论”诊断能力；③公共卫生融合技能，联合公卫科开展“临床医生公卫知识培训”6次（每两月1次），培训内容涵盖慢性病管理（高血压分级随访）、传染病识别（发热伴出疹性疾病）、居民健康档案应用（结合门诊就诊信息更新档案），要求临床医生掌握“3个1”：1分钟完成就诊患者健康风险初筛、1项公卫服务（如血糖检测）嵌入门诊流程、1条健康指导信息传递给患者。

（二）骨干人才专科培养。选拔5名临床骨干（内科2名、外科1名、中医1名、儿科1名）进行“精准化专科提升”：①选派3名医生到县人民医院进行3个月进修（内科重点学习心血管疾病规范诊疗、外科学习腹腔镜基础操作、儿科学习儿童呼吸系统疾病管理），进修期间要