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2026年乡镇卫生院医教科工作计划

2026年，XX乡镇卫生院医教科将紧密围绕“强基础、提能力、促融合、保质量”工作主线，以提升基层医疗卫生服务能力为核心目标，以医疗质量安全为底线，以人才培养和学科建设为支撑，以信息化赋能为手段，全面推动医教科各项工作提质增效，为辖区居民提供更优质、更安全、更便捷的医疗服务。具体工作计划如下：

一、医疗质量安全管理：筑牢服务底线

（一）完善质量控制体系。修订《XX乡镇卫生院医疗质量安全管理制度汇编（2026版）》，重点细化病历书写、处方点评、围手术期管理、院感防控等22项核心制度的操作规范与考核标准。建立“院级-科室-个人”三级质控网络，院级质控组由分管院长牵头，每月随机抽取30%的门诊病历、20%的住院病历进行全项评分（涵盖完整性、规范性、逻辑性、时效性4个维度），每季度组织临床、药学、护理、院感等多学科联合质控检查；科室质控员由各临床科室负责人担任，每日对本科室医疗文书进行自查并记录问题；个人质控要求医务人员在诊疗结束后即时完成病历录入，出院病历24小时内归档率需达100%。

（二）强化核心制度执行。严格落实三级查房制度，要求主治医师每周至少3次、执业医师每日1次参与住院患者查房，重点加强对急危重症、疑难病例、手术患者的查房记录规范性检查，每月抽取50份查房记录进行评分，合格率需达95%以上。规范会诊管理，普通会诊要求24小时内完成，急会诊10分钟内到达，每季度统计会诊及时率与会诊质量，对连续2次未达标者进行全院通报并扣减绩效。完善危急值报告流程，将血常规、电解质、心肌酶谱等18项检验项目纳入危急值管理清单，明确“检验员-临床科室-主管医生-科主任”四级报告路径，每月统计危急值处理闭环率，确保100%完成追踪记录。

（三）深化病历内涵建设。开展“病历质量提升年”专项行动，每季度组织1次病历书写规范培训（内容涵盖《病历书写基本规范》《中医病历书写指南》及最新行业标准），邀请县级医院专家进行现场点评。建立病历质量“红黑榜”制度，每月公示前5名优秀病历与后3名问题病历，对连续3次进入红榜的医务人员给予500元奖励，对问题病历涉及的医务人员进行一对一指导并限期整改。全年计划完成住院病历甲级率≥98%（丙级病历零容忍）、门诊病历书写完整率≥95%的目标。

（四）加强院感防控管理。修订《医院感染防控操作手册》，重点规范门诊输液室、治疗室、手术室、产房等4类高风险区域的消毒隔离流程。每季度开展院感知识培训（覆盖手卫生、医疗废物管理、环境消毒等内容），每半年组织1次院感应急演练（如针刺伤处理、疑似传染病患者转运等场景）。每月对重点区域进行空气、物表、医务人员手卫生采样检测，合格率需达100%；每季度统计医院感染发生率，目标控制在≤1%（其中手术部位感染率≤0.5%）。

二、人才队伍建设：夯实发展根基

（一）分层分类开展培训。针对不同岗位人员制定个性化培训方案：①全科医生：以“常见病多发病诊疗+公共卫生服务”为核心，每季度组织1次县级医院专家坐诊带教，每半年安排1名骨干到县人民医院全科医学科进修3个月，全年完成40学时的线上全科医学培训（内容涵盖《国家基层高血压防治管理指南》《糖尿病分级诊疗技术方案》等）；②临床骨干：重点培养急诊急救、中医适宜技术、外科小手术等能力，与县中医医院签订“中医人才定向培养协议”，每季度选派2名医生参加中医经典理论与针灸、推拿、拔罐等技术培训，全年开展“临床技能大比武”活动2次（包括心肺复苏、外伤缝合、骨折固定等项目）；③新入职人员：实施“1+1+1”带教计划（1名院领导+1名科室主任+1名资深医生），前3个月进行全脱产培训（内容包括医疗核心制度、基本操作技能、医患沟通技巧），每月考核1次，考核不合格者延长试用期1个月；④村医：每季度组织1次集中培训（内容涵盖基本药物使用、慢性病随访、中医药适宜技术推广），每半年开展1次“乡带村”现场教学（由卫生院医生到村卫生室进行病例讨论、操作示范），全年完成村医考核覆盖率100%（考核内容包括理论测试、技能操作、服务规范，不合格者暂停处方权并限期整改）。

（二）推进继续医学教育。全年计划开展院内业务学习36次（每周1次，内容涵盖临床新进展、病例讨论、药事管理等），邀请县级以上专家来院授课12次（每半月1次）。鼓励医务人员参加省级以上学术会议，对获得学分≥25分（其中Ⅰ类学分≥5分）的医务人员给予差旅补贴（省内会议补贴800元/人，省外会议补贴1500元/人）。建立继续医学教育档案，将学分完成情况与职称晋升、绩效分配直接挂钩，未完成年度学分要求者不得参与评优评先。

（三）强化师承教育。选拔3名临床经验丰富、业务能力突出的副主任医师（或从业20年以上的主治医师）作为导师，与6名青年医生（从业5年以内）签订师承协议，明确“每周跟诊2次、每月病例