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2026年老人精神健康合同协议

甲方（服务提供方）：[填写服务提供方全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

地址：[填写详细地址]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（服务接受方）：[填写老年人姓名或监护人姓名]

身份证号/监护人资格证明号：[填写身份证号或监护人资格证明号]

地址：[填写详细地址]

联系电话：[填写联系电话]

（若乙方为老年人本人且具备完全民事行为能力，则以下条款需本人亲自签署确认；若乙方为监护人，则需提供监护关系证明及本人身份信息，并确认具有代理权限）

鉴于甲方具备提供精神健康服务的专业资质和能力，愿意为乙方提供精神健康服务；乙方愿意接受甲方的服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条服务范围与目标

1.1甲方为乙方提供的精神健康服务包括但不限于：精神疾病诊断与评估、药物治疗管理建议、个体心理治疗、认知行为干预、团体心理辅导、社交技能训练、危机干预支持、家属心理支持和教育、生活适应性指导、康复计划制定与执行等。

1.2服务目标旨在通过专业服务，改善乙方的精神状态，缓解或消除相关精神症状，提高其情绪稳定性、认知功能和社会适应能力，促进其生活质量，预防精神健康问题复发或恶化。

第二条服务方式与期限

2.1服务方式：采取[线上/线下/居家/机构内/日间照料]等多种方式相结合提供服务。具体服务形式由双方根据乙方实际情况在服务计划中确定。

2.2服务频率与时长：根据乙方评估结果，确定服务频率为[每周/每两周/每月][次数]次，每次服务时长为[小时]小时。具体安排可在服务过程中根据需要调整。

2.3服务期限：本合同有效期为[年/月][具体期限]，自双方签字盖章之日起生效。合同期满前[月数]个月，如乙方需要继续服务，双方应另行协商续签事宜。或约定为“直至服务目标达成/乙方精神健康状况稳定”或“根据甲方专业评估结果调整”。

第三条权利与义务

3.1甲方权利与义务：

3.1.1甲方有权按照协议约定及制定的个性化服务计划，为乙方提供专业、规范的精神健康服务。

3.1.2甲方必须确保提供服务的专业人员具备相应的执业资格和资质。

3.1.3甲方有义务对乙方的一切个人信息，包括健康状况、病史、治疗过程、会谈内容等严格保密，未经乙方（或其监护人）同意，不得向任何第三方泄露。法律规定的例外情况除外，但在此情况下，甲方应采取合理措施保护乙方隐私。

3.1.4甲方有义务向乙方（或其监护人）充分告知服务内容、流程、潜在风险、预期效果及替代方案，确保乙方在充分知情的前提下自愿同意接受服务。

3.1.5甲方有义务定期（通常为每[月数]个月）对乙方进行精神健康状况和服务效果的专业评估，并将评估结果告知乙方（或其监护人），根据评估结果调整服务计划。

3.1.6甲方有义务为乙方提供安全、舒适、尊重隐私的服务环境，保障乙方在接受服务期间的人身安全。

3.1.7甲方有义务建立并妥善保管乙方的服务档案，记录服务过程和重要信息。

3.1.8甲方有权要求乙方遵守服务场所的管理规定，配合治疗过程，如乙方不配合可能影响服务效果，甲方有权根据情况调整服务方案或暂停服务，并提前告知。

3.2乙方权利与义务：

3.2.1乙方有权获得合同约定的精神健康服务，有权了解自身病情、所接受的治疗方案、服务效果及相关医疗信息。

3.2.2乙方有权要求甲方工作人员尊重其人格尊严、个人隐私、宗教信仰和民族习惯。

3.2.3乙方有权对甲方提供的服务提出意见和建议。

3.2.4乙方有义务如实地向甲方提供个人健康信息、病史、家族精神疾病史、当前生活状况、社会支持系统等必要信息，不得隐瞒或提供虚假信息。

3.2.5乙方有义务按时接受甲方安排的服务，积极配合治疗和评估。

3.2.6乙方有义务遵守甲方的服务场所规章制度。

3.2.7乙方有义务按时足额支付按照本合同约定应承担的服务费用（如适用）。

3.2.8乙方有义务在紧急情况下，立即通知甲方或其紧急联系人，以便甲方及时采取必要的处理措施。

3.2.9若乙方为监护人，则有义务确保被监护人（老年人）能够获得必要的支持以配合服务，并承担相应的监护责任。

第四条费用与支付

4.1本合同项下的服务费用根据[政府定价/市场调节价]原则确定。具体收费标准为：[详细列出各项服务的收费标准，如个体咨询费XX元/小时，药物管理费XX元/次（若甲方仅负责建议，费用由乙方自行承担），评估费XX元等]。

4.2总服务费用预计为人民币[金额]元（大