医学学科：中医54题.docxVIP

31、何谓方剂的君、臣、佐、使？

君：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其药力居方中之首，是方剂中必须具有的药物。

臣：意义有二，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，其药力次于君药。

佐：意义有三，一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

使：意义有二，以是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

32、银翘散的组成、功用及主治？

组成：金银花、牛蒡子、薄荷、荆芥穂、淡竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘。（口诀：金牛和茎叶吃草根更俏）

功用：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起卫分证及风热表证。

33、试述手、足阳经的交接规律？

同名手足阳经有3对，都在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。

34、腧穴的定位方法有哪几种？

①解剖标志取穴法：根据人体体表的各种自然解剖标志而取穴，称之为自然标志取穴法。人体的自然标志有两种，一种是不受人体活动影响，而固定不移的标志，称作”固定标志“或”定型标志“；一种是需要采取相应动作姿势才会出现的标志，称作”活动标志“或”动态标志“。

②骨度分寸定位法：这种方法是将人体不同部位的长度或宽度，分别规定为一定等分，每一等分称为一寸，作为量取腧穴的标准。因为此法是以患者的一定部位为折寸依据，所以不论人的高矮、肥瘦均可使用。

③手指同身寸取穴法：以患者手指的宽度为标准来定取穴位的方法。如果病人手的大小与医生的手相仿，也可用医生的手指宽度来测量。

④简便取穴法：临床上一种简便易行的取穴方法。

35、风池穴的定位、主治及针刺注意事项？

定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。

主治：头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，鼻渊，肩背痛，热病，感冒。

注意事项：向鼻尖方向直刺0.5-1寸，其深部有延髓，应严格掌握针刺的角度与深度，可灸。

36、试述晕针的原因，如何处理？

原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泄、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此现象。

处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

37、什么是感冒？如何鉴别风寒感冒与风热感冒？

感冒是因外邪侵袭人体所引起的头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病证。

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风寒感冒

风热感冒

发病季节

多见于冬季

多见于春季

恶寒发热

恶寒重、发热轻

恶寒轻、发热重

汗出与口渴

肌肤无汗、口不渴

肌肤汗出、口渴

舌苔与脉象

舌苔薄白、脉象浮紧

舌苔薄黄、脉浮数

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38、感冒与时行感冒的区别。

感冒有头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮等表现，但时行感冒除具有感冒表现外，还具有以下特点：①具有一定传染性；②具有一定流行性；③全身症状较重。

39、什么是郁证？郁证的主要病机是什么？

郁证是以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒善哭，或咽中如有异物感等为主症的一类病症。其主要病机是情志不畅、气机郁滞。

40、郁证肝气郁结的主症、治法与方药是什么？

郁证肝气郁结临床可见精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸肋胁痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治以疏肝理气解郁。常用方剂柴胡疏肝散，组方是柴胡、香附、枳壳、川芎、芍药、甘草加减。

41、胃痛虚实的辩证关键是什么？

胃痛虚实的辩证要点是实证多痛急而拒按，治疗较易收效；虚证则痛缓而有休止，痛而喜按，病情缠绵往往难愈。肝郁气滞、淤血阻络、饮食积滞多为实证，脾胃虚寒、胃阴亏虚多为虚证。

42、脾胃虚寒与胃阴亏虚胃痛的临床鉴别要点是什么？

脾胃虚寒胃痛临床可见胃脘隐痛，喜暖喜按，饿时痛增，得食则减，呕吐清水，肢冷畏寒，神疲乏力，面色无华，大便溏，舌质淡白，脉虚或细弱。辩证以胃痛隐隐，喜暖喜按为其特点。

胃阴亏虚胃痛临床可见胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少，大便干，舌红少苔，脉细数或弦细。辩证以胃痛隐隐，口燥咽干，舌红为其特点。

43、阳黄与阴黄如何鉴别？

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阳黄

阴黄

色泽

鲜明如橘子色

晦黯如烟熏

病程

较短

较长

病证

多属热证、实证

多属寒证、虚证

病因

以湿热为主

以湿寒为主

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44、急黄的证候特征是什么？有什么治法与方药？哪些中成药有救急作用？

证候：起病急骤，黄疸迅速