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2026年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，45岁，突发持续性胸痛2小时，伴冷汗、恶心，心电图显示ST段压低，最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.冠心病心绞痛

C.急性胰腺炎

D.胆道疾病

2、急性腹痛患者查体时发现右下腹麦氏点压痛，应首先考虑哪种疾病？

A.急性阑尾炎

B.肝炎

C.急性胆囊炎

D.肠梗阻

3、过敏性休克患者首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.阿托品

D.糖皮质激素

4、急性肺水肿患者缓解呼吸困难的首选药物是？

A.洋地黄

B.氯化钾

C.速尿

D.多巴胺

5、患者女，28岁，主诉反复发作性喘息5年，发作时听诊双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

6、急性腰痛伴下肢放射痛，首先考虑的疾病是？

A.肾结石

B.腰椎间盘突出

C.急性肾盂肾炎

D.腹股沟疝

7、过敏性休克抢救的四个关键步骤中，哪项优先实施？

A.高流量吸氧

B.肾上腺素注射

C.纠正电解质紊乱

D.胰岛素治疗

8、急性肺水肿患者检测心功能的重要指标是？

A.血常规

B.血气分析

C.BNP（脑钠肽）

D.肝功能

9、急性腹痛伴发热、黄疸，首先考虑的疾病是？

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.肝炎

10、急性腰痛患者查体发现脊柱活动受限，应首先考虑？

A.腰椎间盘突出

B.腰肌劳损

C.腰椎骨折

D.强脊炎

11、患者男性，52岁，胸痛3小时，伴出汗，心电图显示ST段抬高，最可能的诊断为A.肺栓塞B.心绞痛C.主动脉夹层D.胃食管反流

12、急性胸痛患者中，最常见的心脏病病因是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.肺栓塞

13、过敏性休克患者首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.阿托品

D.糖皮质激素

14、心肺复苏（CPR）胸外按压频率推荐值为？

A.60-100次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

15、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最关键的实验室指标是？

A.血糖≥13.9mmol/L

B.碱中毒

C.尿酮体阳性

D.血压90/60mmHg

16、创伤患者抢救的“ABC”原则中，“B”代表？

A.颈部保护

B.通气

C.阻止出血

D.复苏

17、急性肺水肿患者体液管理的关键是？

A.限制液体入量

B.高流量吸氧

C.糖皮质激素

D.强心苷

18、误吸患者的处理体位应为？

A.头高位30°

B.平卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

19、高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）急救时首选药物是？

A.葡萄糖+胰岛素

B.钙剂

C.碳酸氢钠

D.洋地黄

20、过敏性紫癜患者禁忌使用的药物是？

A.抗组胺药

B.皮质类固醇

C.青霉素

D.维生素C

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性胸痛的病因包括：A.心绞痛B.主动脉夹层C.肺栓塞D.急性心肌梗死

E.胃食管反流

F.肌肉拉伤

22、过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.硝苯地平D.苯海拉明

E.氯雷他定

F.葡萄糖酸钙

23、深静脉血栓形成的预防措施不包括：A.抬高患肢B.避免长期制动C.低分子肝素D.穿弹力袜

E.早期活动

F.饮食低脂

24、心肺复苏（CPR）的按压频率应为：A.100-120次/分B.60-80次/分C.150次/分D.30秒/次

E.每日2次训练

F.不按压胸骨下1/3

25、急性腹痛的伴随症状提示阑尾炎的是：A.便秘B.腹部压痛C.皮肤瘀斑D.腹泻

E.恶心呕吐

F.肠鸣音减弱

26、创伤性休克早期的主要病理生理改变是：A.微循环障碍B.急性肾衰竭C.高钾血症D.代谢性酸中毒

E.血糖升高

F.氧合指数下降

27、高钾血症的急救措施不包括：A.静脉注射葡萄糖+胰岛素B.阿托品C.碳酸氢钠D.限制钾摄入

E.腹膜透析

F.口服离子交换树脂

28、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是：A.血糖7mmol/LB.阴性尿糖C.碱中毒D.尿酮体阳性

E.血钠升高

F.血氯降低

29、过敏性紫癜的致病机制主要是：A.免疫复合物沉积B.T细胞介导C.IgE介导D.补体激活

E.细菌内毒素

F.病毒感染

30、急性脑出血的急救措施不包括：A.