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护理文书书写考试试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1患者术后第1天，护士在记录中描述“伤口敷料干燥，无渗血”，下列哪项书写规范最能体现客观性？

A.伤口看起来很好

B.敷料外观干燥，未见红色或黄色液体浸渍

C.患者自述伤口不痛

D.医生认为愈合顺利

答案：B

解析：护理文书要求使用可观察、可测量的术语。“干燥”“未见浸渍”属于客观描述，排除主观判断。

1.2记录出入量时，对“残余尿”处理正确的是

A.直接记入排出量“尿量”栏

B.单独在“其他排出量”栏标注“残余尿××ml”

C.忽略不计

D.记入输入量

答案：B

解析：残余尿不属于自主排尿，需在“其他排出