《犬肱骨手术通路建立技术规范》.docxVIP

ICS11.220CCSB41

团体标准

T/CVMA346—2026

犬肱骨手术通路建立技术规范

Technicalspecificationforsurgicalapproachestothehumerusindogs

2026-1-28发布2026-1-28实施

中国兽医协会发布

T/CVMA346—2026

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由北京中农大动物医院有限公司提出。

本文件由中国兽医协会归口。

本文件起草单位：北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会。

本文件主要起草人：李艺、袁占奎、石磊。

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犬肱骨手术通路建立技术规范

1范围

本文件描述了进行犬肱骨干近端至肱骨髁区域骨折的开放性复位及内固定术的手术通路建立的操作前准备、操作方法和创口闭合方法。

本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员进行犬肱骨骨折开放性复位及内固定术时手术通路的建立。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4适应证

本文件规定的手术通路建立方法，其中肱骨干近端手术通路适用于肱骨干近端1/2骨折的开放性复位及内固定；肱骨干头外侧手术通路适用于肱骨干中段骨折开放性复位及内固定；肱骨干内侧手术通路适用于肱骨干中段骨折开放性复位及内固定；肱骨干远端头外侧手术通路适用于肱骨干中段、肱骨干远端和肱骨骨折开放性复位及内固定；肱骨髁内侧手术通路适用于肱骨髁骨折开放性复位和内固定、肘关节内侧脱位内固定；肱骨髁外侧手术通路适用于肱骨髁骨折开放性复位和内固定、肘关节外侧脱位内固定。

5物品准备

5.1常规手术器械

创巾钳、无菌刀片、组织剪、止血钳、组织镊、持针钳。

5.2骨科手术器械

骨膜剥离子、骨撬、自锁型开张器。

5.3其他物品

绷带、无菌防水材料、无菌绷带、可吸收缝合线、4%葡萄糖酸氯己定溶液、75%酒精消毒及10%聚维酮碘溶液、电动剃毛器等。

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6操作

6.1操作前动物准备

操作前进行以下准备工作：

a)犬全身麻醉。

b)进行臂丛神经传导麻醉。

c)剃毛范围：头侧至颈部中段，背侧至背正中心线，尾侧至肩胛骨后缘约10cm处，内侧至腹正中线，远端至腕关节，腕关节以下使用绷带临时包扎。

d)依次使用4%葡萄糖酸氯己定溶液、75%酒精及10%聚维酮碘溶液进行皮肤消毒。

6.2手术通路建立

6.2.1肱骨干近端手术通路

肱骨干近端手术通路建立操作如下：

a)犬侧卧保定，手术肢在上方，悬吊手术肢并进行无菌隔离，腕关节远端使用无菌防水材料及无菌绷带临时包扎。

b)触诊确认肩峰及肱骨大结节位置，在肱骨头外侧，自肱骨大结节沿肱骨干近端约1/2切开皮肤，皮肤切口经过三角肌粗隆，见图1,并切开皮下组织，以显露臂头肌和三角肌，沿臂头肌外侧缘切开深筋膜，切开三角肌肩峰部位于肱骨上的止点，见图2。

冈上肌一臂头肌

肩胛臂静脉

臂头静脉

一三角肌肩峰部筋膜切开处

腋臂静脉

图1肱骨近端通路皮肤切口图2筋膜切口

c)将臂头肌从肱骨上钝性分离，向头侧牵拉臂头肌，向尾侧牵拉三角肌。显露小圆肌和冈下肌肌腱，见图3。

d)切开胸浅肌和臂三头肌外侧头在肱骨的附着点，结扎通路上肩胛臂静脉分支，进一步显露肱骨近端头侧和外侧，见图4。

e)继续剥离肱三头肌外侧头处骨膜和胸深肌在肱骨的止点，可进一步显露肱骨尾外侧和头内侧。

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冈上肌

冈下肌

肌肉附着切开处牵开的臂头肌

胸浅肌

肩胛臂静脉

小圆肌

牵开的三角肌

肱三头肌外侧头

腋臂静脉

胸深肌—

牵开的胸浅肌

牵开的三角肌

牵开的肱三头肌外侧头牵开的臂肌

图3深部肌肉切开处图4显露肱骨近端

f)手术结束后闭合创口，将胸浅肌与三角肌头侧缘缝合，深筋膜与臂头肌外侧缘缝合，使用简单连续缝合或简单间断缝合；皮下组织进行简单连续缝合或简单间断缝合；皮肤进行简单连续缝合或简单间断缝合。

6.2.2肱骨干头外侧手术通路

肱骨干头外侧手术通路建立操作如下：

a)