《犬猫臂丛神经阻滞技术规范》.docxVIP

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  • 2026-01-31 发布于河南
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ICS11.220CCSB41

团体标准

T/CVMA349—2026

犬猫臂丛神经阻滞技术规范

Technicalspecificationforbrachialplexusnerveblockindogsandcats

2026-1-28发布2026-1-28实施

中国兽医协会发布

T/CVMA349—2026

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由东北农业大学动物医学学院和北京中农大动物医院有限公司提出。

本文件由中国兽医协会归口。

本文件起草单位:东北农业大学动物医学学院、东北农业大学动物临床教学医院、黑龙江东北农大动物医院有限公司、北京中农大动物医院有限公司、中国农业大学、北京小动物诊疗行业协会。

本文件主要起草人:李新、刘佳、刘云、王洪斌、孙晓双、林婧、成安慰、张弢。

T/CVMA349—2026

1

犬猫臂丛神经阻滞操作规范

1范围

本文件规定了犬猫臂丛神经组织操作规范、技术要点和禁忌证。

本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员对犬猫单侧肱骨远端、肘部、前臂或腕骨外科手术进行臂丛神经阻滞的局部麻醉操作及镇痛。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

神经阻滞nerveblock

在神经干、神经丛或神经节的周围注射麻醉药物,阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉作用。3.2

外周神经刺激器peripheralnervestimulator

用于外周神经阻滞定位,由电刺激器、刺激针、刺激导管、导管和导引针等组成。3.3

特氟龙涂层绝缘针Teflon-coatedinsulatedneedle

特氟龙涂层绝缘针与外周神经刺激器配合使用,针尖具有小导电区域可以定向电流输出(tip-focusedcurrentdelivery),实现神经刺激定位(nervelocalization)。

3.4

平面内技术“in-plane”technique

在超声引导下,穿刺针整体在超声发出的声束内进行穿刺的过程,即穿刺针的位置实时可视。

4犬猫臂丛神经阻滞操作技术

4.1材料准备

2

T/CVMA349—2026

2mL或5mL灭菌注射器、隔离巾、无菌皮肤记号笔、无菌手套和局部麻醉药物。

进行神经刺激器臂丛神经阻滞应准备:特氟龙涂层绝缘针和外周神经刺激器。

进行超声引导下臂丛神经阻滞技操作前应准备:超声诊断仪(配备6MHz~13MHz线阵探头)、

20G或22G脊髓穿刺针(根据情况选择)。

4.2动物准备

动物麻醉后穿刺部位周围区域剃毛备皮,剃毛范围:上边界为肩胛骨顶部,下边界为肘关节,前边界为颈中部,后边界为第三肋骨。常规外科无菌准备,使用4%醋酸氯己定溶液、75%酒精消毒及10%聚维酮碘溶液进行皮肤消毒。

4.3臂丛神经阻滞

4.3.1神经刺激器臂丛神经阻滞

神经刺激器臂丛神经阻滞按以下操作进行:

a)患病动物侧卧,阻滞肢在上,垂直于身体纵轴方向自然放置。触诊肩颈部区域,确定解剖学位置:肩峰、肱骨大结节、气管、颈静脉、第一肋骨。穿刺部位位于肩峰头侧和肩胛下肌内侧。

b)在肩峰和肱骨大结节的头侧缘画第一条线,这是连接肩峰和肱骨大结节头侧缘的一条线;在肩胛骨下方触诊到第一肋骨后,于皮肤上画第二条线指示第一肋骨位置;在皮肤上沿颈静脉及其可能的走向绘制最后一条线。绘制好后,臂丛神经尾部位于第二、三线的交点。

c)将特氟龙涂层绝缘针垂直第一条线,针尖朝向第二、三条线交点,沿此方向将针刺入肩胛下肌内侧,穿刺深度不超过第二、三条线的交点。从肩峰的头侧缘进针,沿头侧向尾侧方向进入肩胛骨内侧。

d)神经刺激器设置条件:频率:1Hz~2Hz,起始电流:2mA,脉宽:0.1ms~0.3ms。针尖到达适当范围内,肱二头肌发生收缩,引起肘关节屈曲(见图1)。以0.2mA的变化量逐渐将电流降低到0.4mA同时调整针尖的位置,直到0.4mA电流可以引起肘关节屈曲。

e)回抽注射器确定针尖在组织间,以避免药物注射到血管内或胸腔内,随后注射局部麻醉药物,注射药物的体积:0.25mL/kg~0.3mL/kg。注射局部麻醉药物后肘关节屈曲动作应消失。

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