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医务人员职业暴露处理流程考核试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某护士为HIV抗体阳性患者拔针时被空心针划伤，针孔可见少量出血，下列第一步处理最正确的是

A.立即从近心端向远心端挤压伤口，再用75%乙醇冲洗

B.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，再挤压

C.立即用0.5%碘伏涂抹后包扎，再报告

D.立即用流动水冲洗，同时由近心端向远心端轻柔挤压，持续冲洗至少5分钟

答案：D

2.职业暴露后HIV暴露后预防（PEP）首次用药最晚不应超过

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.24小时

答案：B

3.下列哪项不是HBV职业暴露后血清学随访的必检项目

A.抗HBs

B.HBsAg

C.HBVDNA

D.ALT

答案：C

4.某医生被乙肝e抗原阳性患者血液喷溅完整结膜，其本人抗HBs8mIU/mL，正确处理是

A.无需处理，因抗体存在

B.立即肌注HBIG200IU并接种1针20μg乙肝疫苗

C.立即肌注HBIG500IU并完成016月程序疫苗

D.仅完成016月程序疫苗，无需HBIG

答案：C

5.职业暴露源为“不明血液”时，HCVRNA检测应在暴露后

A.立即

B.1周

C.3周

D.6周

答案：C

6.梅毒职业暴露后首选预防药物及用法为

A.苄星青霉素G240万U单次肌注

B.多西环素100mgbid×14天

C.头孢曲松1g单次肌注

D.阿奇霉素1g单次口服

答案：A

7.下列哪项属于“一级暴露”

A.完整皮肤被大量血液长时间污染

B.手套破损但无可见血液

C.空心针深部刺伤，可见回血

D.黏膜被少量血液喷溅

答案：B

8.HIVPEP三联方案推荐首选组合为

A.拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦

B.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦

C.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦

D.阿巴卡韦+拉米夫定+奈韦拉平

答案：C

9.职业暴露报告时限为

A.立即口头上报，2小时内填表

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A

10.某手术室护士暴露后已服用PEP7天，出现严重呕吐无法进食，正确的处理是

A.立即停药，不再继续

B.改用副作用小的二线方案，继续28天

C.减量维持

D.仅服两种药物至28天

答案：B

11.下列哪项不是暴露后心理危机干预重点

A.暴露者焦虑自评

B.立即告知其家属详细病情

C.提供24小时热线

D.安排同伴支持

答案：B

12.职业暴露档案保存期限应

A.1年

B.3年

C.10年

D.暴露后30年或终身

答案：D

13.被缝合针刺伤后，伤口冲洗时间应不少于

A.30秒

B.1分钟

C.3分钟

D.5分钟

答案：D

14.下列哪项属于“暴露源重度传染性”

A.HIVRNA500copies/mL

B.HBeAg阳性且HBVDNA10^8IU/mL

C.HCV抗体阳性但RNA阴性

D.梅毒TPPA阳性但RPR1:1

答案：B

15.暴露后随访发现抗HCV阳转，应

A.立即开始索磷布韦/维帕他韦治疗

B.等待12周再测RNA，阳性再治疗

C.等待6个月再测RNA

D.无需治疗，仅观察

答案：B

16.下列哪项不是PEP用药前必查项目

A.血肌酐

B.妊娠试验

C.HIV抗体

D.血型

答案：D

17.暴露后第4周随访发现HIVRNA20copies/mL，可认为

A.排除感染

B.继续随访至12周

C.停止PEP

D.立即加药

答案：B

18.下列哪项属于“二级暴露”

A.完整皮肤接触少量血液5分钟后清洗

B.实心针表浅划伤，可见血点

C.空心针深部刺伤，大量回血

D.黏膜被大量血液持续喷溅5分钟

答案：B

19.暴露源HBsAg阴性、抗HBc阳性，暴露者抗HBs1000mIU/mL，应

A.加强1针疫苗

B.立即HBIG

C.无需处理

D.停药PEP

答案：C

20.职业暴露后心理评估量表最常用

A.SAS

B.SDS

C.PSS