2025年护理文书考试题及答案.docxVIP

2025年护理文书考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者术后第1天，护士在护理记录单中记录“伤口敷料干燥，无渗血”，该记录属于（）

A.主观资料??B.客观资料??C.护理评估??D.护理诊断

答案：B

2.关于《电子病历应用管理规范（2022版）》要求，护理文书修改后必须保留的痕迹信息不包括（）

A.修改人姓名??B.修改时间??C.修改原因??D.修改人职称

答案：D

3.护士在书写“压疮风险告知书”时，下列哪项内容必须体现患者或代理人的主观意愿（）

A.压疮分期照片??B.翻身频次??C.拒绝使用气垫床??D.Braden评分

答案：C

4.输血护理记录单中，开始输注15min内必须记录一次，其观察重点不包括（）

A.体温??B.尿量??C.脉搏??D.呼吸

答案：B

5.新生儿入院护理评估单中，Apgar评分记录时间正确的是（）

A.出生后1min、5min、10min??B.出生后1min、3min、5min

C.出生后即刻、1h、2h??D.出生后5min、30min、1h

答案：A

6.抢救记录补记时限为抢救结束后（）

A.2h??B.4h??C.6h??D.8h

答案：C

7.护理交接班记录采用“SBAR”模式，其中“B”是指（）

A.背景??B.现状??C.评估??D.建议

答案：A

8.下列关于“疼痛评估记录”的描述，符合《疼痛管理护理专家共识（2023）》要求的是（）

A.术后6h内每2h评估一次??B.评分≥4分立即通知医师

C.昏迷患者可免评估??D.采用NRS评分时，0分可不记录

答案：B

9.护理文书首页中，过敏史记录“青霉素（+++）”，其中“+++”表示（）

A.轻度过敏??B.中度过敏??C.重度过敏??D.曾过敏

答案：C

10.护士在记录“跌倒坠床风险评估”时，Morse量表得分45分，应判定为（）

A.无风险??B.低风险??C.中风险??D.高风险

答案：D

11.关于“护理会诊单”书写，下列哪项必须由会诊护士亲自书写（）

A.会诊目的??B.会诊意见??C.申请时间??D.患者基本信息

答案：B

12.死亡护理记录中，确认死亡时间以哪项记录为准（）

A.心电图直线时间??B.医师宣布时间??C.护士确认瞳孔散大时间??D.家属确认时间

答案：B

13.护理文书书写出现笔误时，正确的修改方式是（）

A.双线划去，签名并注明时间??B.涂黑后重写

C.用修正液覆盖??D.刮除原字迹

答案：A

14.术后患者使用PCA镇痛，护理记录中“按压次数/实际进药量”栏目的记录频次为（）

A.每班一次??B.每2h一次??C.每4h一次??D.每次按压即记录

答案：A

15.下列哪项属于护理文书中的“法律效力”核心要素（）

A.护理目标??B.护理措施??C.执行时间??D.护士签名

答案：D

16.护理记录中“患者自述夜间入睡困难”，属于（）

A.现病史??B.既往史??C.主观资料??D.客观资料

答案：C

17.新生儿脐带护理记录中，必须评估的内容不包括（）

A.脐周红肿??B.脐窝渗血??C.脐带脱落时间??D.脐带长度

答案：D

18.护理文书质量控制“三级质控”中，终末质控由（）

A.责任护士??B.护理组长??C.护士长??D.护理部

答案：D

19.护理文书保存期限中，急诊留观病历不少于（）

A.5年??B.10年??C.15年??D.30年

答案：C

20.下列关于“手术安全核查表”签名顺序正确的是（）

A.护士—麻醉—手术??B.麻醉—护士—手术

C.手术—麻醉—护士??D.护士—手术—麻醉

答案：A

21.护理文书书写中，时间记录应采用（）

A.12h制??B.24h制??C.英文缩写??D.罗马数字

答案：B

22.患者拒绝测量血糖，护士应在护理记录中（）

A.不记录??B.记录“患者拒绝”并签名

C.记录“患者不配合”??D.记录“家属拒绝”

答案：B

23.护理文书“完整性