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2025年麻醉科主治医师考试临床案例分析专项训练卷

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，因胃癌根治术需要进行全身麻醉。术前检查发现患者血红蛋白70g/L，血压100/60mmHg，心率85次/分钟，血气分析结果显示pH7.35，PaCO240mmHg，PaO260mmHg。术前应如何处理？()

A.补液扩容，纠正贫血

B.使用血管活性药物提升血压

C.呼吸机辅助通气，改善通气不足

D.直接进行麻醉，不进行特殊处理

2.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎需要进行急诊手术。患者既往有哮喘病史，手术前如何评估和控制哮喘风险？()

A.嘱托患者停止使用所有哮喘药物

B.仅询问患者哮喘病史，不进行其他评估

C.询问病史，进行肺功能检查，评估哮喘控制情况

D.直接进行麻醉，不进行哮喘风险评估

3.患者，男性，65岁，因冠状动脉造影术需要进行麻醉。患者有糖尿病病史，血糖控制不理想。以下哪项措施最为关键？()

A.使用胰岛素控制血糖

B.使用长效硝酸甘油控制心绞痛

C.使用抗高血压药物控制血压

D.不对血糖进行特殊处理

4.患者，女性，45岁，因甲状腺肿瘤需要进行手术。患者术前血压160/95mmHg，心率100次/分钟。以下哪种麻醉药物对血压和心率影响较小？()

A.芬太尼

B.氯胺酮

C.肉毒碱

D.利多卡因

5.患者，男性，70岁，因肺癌需要进行手术。患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，术前应进行哪些准备？()

A.嘱托患者停止吸烟，进行氧疗

B.使用抗生素预防感染

C.使用支气管扩张剂改善通气

D.仅进行常规术前检查

6.患者，女性，25岁，因阑尾炎需要进行急诊手术。患者妊娠5个月，以下哪种麻醉方式最安全？()

A.背部硬膜外阻滞

B.腹腔镜麻醉

C.全身麻醉

D.神经阻滞麻醉

7.患者，男性，35岁，因胃溃疡需要进行手术。患者有高血压病史，以下哪种措施有助于控制术中血压？()

A.使用硝酸甘油控制血压

B.使用硝普钠控制血压

C.使用抗高血压药物控制血压

D.术中不进行特殊处理

8.患者，女性，50岁，因乳腺癌需要进行手术。患者有心脏病病史，以下哪种麻醉方式最为适宜？()

A.背部硬膜外阻滞

B.全身麻醉

C.局部麻醉

D.神经阻滞麻醉

9.患者，男性，60岁，因股骨骨折需要进行手术。患者有帕金森病病史，以下哪种药物可以减轻帕金森病症状？()

A.抗胆碱能药物

B.抗组胺药物

C.抗抑郁药物

D.抗癫痫药物

10.患者，女性，40岁，因宫外孕需要进行手术。患者有甲状腺功能亢进病史，以下哪种措施有助于控制术中甲状腺功能？()

A.使用β受体阻滞剂控制心率

B.使用甲状腺激素替代治疗

C.使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能

D.术中不进行特殊处理

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，因心绞痛需要进行冠状动脉造影术。以下哪些是术前准备措施？()

A.评估患者的心脏功能

B.控制血压和血脂

C.确定手术时机

D.术前禁食禁饮

E.术前使用抗生素预防感染

12.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎需要进行急诊手术。以下哪些是术前评估的内容？()

A.询问病史和药物过敏史

B.生命体征的监测

C.实验室检查和影像学检查

D.评估患者的心理状态

E.评估患者的营养状况

13.患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要进行手术。以下哪些是围手术期管理的关键点？()

A.术前戒烟和氧疗

B.术前使用支气管扩张剂和皮质类固醇

C.术中保持充分的通气

D.术后监测呼吸功能

E.术后预防肺部感染

14.患者，女性，45岁，因甲状腺肿瘤需要进行手术。以下哪些是甲状腺功能亢进（甲亢）患者的麻醉管理要点？()

A.控制心率，维持血压稳定

B.使用镇静药物减少应激反应

C.术前使用β受体阻滞剂控制甲亢症状

D.避免使用引起甲亢症状加重的药物

E.术中监测甲状腺激素水平

15.患者，男性，50岁，因胃溃疡需要进行手术。以下哪些是高血压患者的麻醉管理要点？()

A.术前控制血压在安全范围内

B.术中维持血压稳定，避免过高或过低

C.使用抗高血压药物控制血压

D.避免使用引起血压波动的药物

E.术后继续监测血压变化

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，45岁，因急性心肌梗死需要进行急诊冠状动脉介入治疗。在行冠状动脉造影前，首先应进行的操作是__。

17.患者，女性，28岁，因剖宫产需要进行全身麻醉。以下哪种监测设备是评估患者麻醉深