中医院的实习报告.docxVIP

一、实习基本信息

实习时间：20XX年X月至20XX年X月

实习地点：XX市中医医院

实习科室：内科（含心病、脾胃病专业组）

指导老师：李老师、王老师等

二、实习目的

本次实习旨在通过深入中医院临床一线，将在校所学的中医药理论知识与临床实践相结合，初步掌握中医诊疗思维方法与基本临床技能，熟悉中医院的工作流程与医患沟通技巧，培养对中医药事业的认同感与责任感，为未来从事中医药工作奠定坚实基础。具体目标包括：

1.掌握中医四诊（望、闻、问、切）的基本操作规范与临床应用技巧。

2.熟悉常见病、多发病的中医辨证论治思路及基本处方用药。

3.了解中药饮片的辨识、性味归经及临床配伍应用。

4.初步掌握针灸、推拿等中医特色疗法的操作要点与适应症。

5.培养良好的医德医风及医患沟通能力。

三、实习单位及岗位介绍

本次实习单位为一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等中医医院，其内科历史悠久，师资力量雄厚，在中医辨证施治方面特色鲜明。我所在的内科病房及门诊，主要收治心系、脾胃系疾病患者，如冠心病、心力衰竭、胃炎、消化性溃疡等。在实习期间，我主要跟随指导老师进行门诊抄方、病房查房、病历书写、辅助进行针灸操作及参与科室学习等工作。

四、实习内容与过程

在为期数月的实习中，我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，积极融入医疗团队。在指导老师的悉心教导下，我逐步熟悉并参与了以下临床工作：

（一）理论与实践的初步结合——门诊抄方

实习初期，我主要在门诊跟随李老师抄方。起初，面对患者复杂的病情描述和老师精炼的辨证分析，我常感手足无措。老师会耐心讲解如何抓住主诉，如何围绕核心症状进行问诊，以及望舌、切脉的要点。例如，对于一位主诉“胃脘胀痛”的患者，老师会引导我观察其舌象是淡红还是红，舌苔是薄白、白腻还是黄腻，脉象是浮、沉、迟、数，还是虚、实、滑、涩。通过反复观摩和记录，我逐渐理解了“胃失和降”、“肝胃不和”、“脾胃虚寒”等证型的临床表现与对应治法方药。抄方过程中，我不仅记录了大量经典方剂的临床应用，如柴胡疏肝散、香砂六君子汤、保和丸等，更体会到中医“辨证论治”的精髓——同病异治、异病同治。老师还会结合具体病例，讲解中药的性味归经、配伍意义及用药禁忌，使我对《中药学》、《方剂学》中的知识点有了更直观和深刻的理解。

（二）临床思维的培养——病房查房与病历书写

进入病房实习后，我参与了每日的晨间查房。在查房前，我会提前查阅分管患者的病历，了解其病史、诊断、治疗方案及当前病情变化。查房时，认真听取老师对患者病情的分析和诊疗方案的调整思路。例如，对于一位心力衰竭的患者，老师会详细询问其胸闷、气促、水肿等症状的变化，查体时重点关注心率、呼吸、肺部啰音、下肢水肿情况，并结合舌脉变化调整中药方剂。这使我认识到，中医诊疗并非一成不变，而是需要根据患者病情动态变化进行辨证加减。

病历书写是临床实习的重要环节。从最初的模仿模板，到后来能够独立完成一份基本合格的中医病历，我深刻体会到病历书写的严谨性与重要性。每一份病历都是对患者病情的客观记录和诊疗思路的体现，需要准确、完整、规范。老师会逐字逐句修改我的病历，指出其中的不足，如辨证依据不够充分、治则治法与方药不符等，使我的临床思维更加缜密。

（三）中医特色疗法的体验——针灸技能的初步实践

在王老师的指导下，我对针灸疗法有了更直观的认识和体验。从最初的观摩老师进针、行针、出针，到后来在老师的监督下，尝试为患者进行一些简单的穴位针刺，如内关、足三里、合谷等。我深刻体会到针灸操作“稳、准、轻、巧”的重要性，以及“得气”对疗效的关键影响。一次，一位患者因“失眠”接受针灸治疗，老师指导我为其针刺神门、三阴交穴。当患者出现酸、麻、胀的“得气”感时，我内心充满了成就感。这让我对针灸疗法的神奇疗效有了切身体会。

（四）知识的拓展与深化——科室学习与病例讨论

科室每周会组织业务学习和病例讨论，这是我拓展知识面、提升临床思维能力的重要途径。通过学习，我了解了更多中医诊疗新进展和名老中医的经验总结。在病例讨论中，各位老师会从不同角度分析病例，提出自己的见解，常常能碰撞出思维的火花。例如，对于一例“顽固性呃逆”患者，老师们分别从胃寒、胃热、肝气犯胃、脾胃虚弱等不同证型进行探讨，并分享了各自的治疗经验和用药特色，让我受益匪浅。

五、实习收获与体会

数月的实习，让我受益匪浅，不仅在专业知识和临床技能上得到了提升，更在思想认识和职业素养方面获得了成长。

（一）对中医理论的理解更为深刻

通过临床实践，我不再是停留在书本上的抽象概念，而是真正理解了“整体观念”和“辨证论治”在临床中的具体应用。看到老师通过望闻问切，就能对患者的病情做出准确判断，并施以有效治疗，使患者病情得到缓解甚至痊愈，我