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2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）内科护理学护理文件书写试题解析

护士执业资格考试内科护理学护理文件书写试题解析：

试题一：以下关于护理文件书写的描述，错误的是（）

A.护理文件是护理工作的重要组成部分，是患者健康档案的组成部分

B.护理文件书写应遵循客观、准确、完整、规范的原则

C.护理记录应使用规范的医学术语，避免使用缩写或非正式语言

D.护理文件书写中，护士可不按照时间顺序记录患者的病情变化

解析：

A选项正确，护理文件确实是护理工作的重要组成部分，也是患者健康档案的组成部分，能够反映患者的病情变化、护理措施及效果。

B选项正确，护理文件书写应遵循客观、准确、完整、规范的原则，确保记录的真实性和可靠性。

C选项正确，护理记录应使用规范的医学术语，以避免误解和歧义，同时也有利于其他医护人员对病情的理解和交流。

D选项错误，护理文件书写中，护士必须按照时间顺序记录患者的病情变化，以便准确反映患者的病情进展，为临床决策提供依据。

试题二：以下关于护理记录单的书写，正确的是（）

A.记录单上的时间应使用24小时制

B.记录单上的签名应用全名，不得使用缩写

C.记录单上的内容应包括患者的主诉、客观体征、护理措施及效果

D.所有护理记录均应在患者床旁完成

解析：

A选项正确，记录单上的时间应使用24小时制，以避免混淆和错误。

B选项正确，记录单上的签名应用全名，不得使用缩写，以确保记录的真实性和可靠性。

C选项正确，记录单上的内容应包括患者的主诉、客观体征、护理措施及效果，全面反映患者的病情及护理过程。

D选项错误，虽然大部分护理记录应在患者床旁完成，但在某些情况下，如患者病情危重、护士工作繁忙等，护理记录也可以在护士站或其他合适的地方完成，但必须保证记录的准确性和及时性。

试题三：以下关于护理评估单的书写，错误的是（）

A.护理评估单应包括患者的一般资料、病史、体格检查、辅助检查结果等

B.护理评估单的书写应遵循全面、客观、准确的原则

C.护理评估单中的护理问题应具体、明确，避免使用模糊的语言

D.护理评估单中的护理措施可不按照优先顺序排列

解析：

A选项正确，护理评估单应包括患者的一般资料、病史、体格检查、辅助检查结果等，为制定护理计划提供依据。

B选项正确，护理评估单的书写应遵循全面、客观、准确的原则，确保评估的全面性和准确性。

C选项正确，护理评估单中的护理问题应具体、明确，避免使用模糊的语言，以便于制定针对性的护理措施。

D选项错误，护理评估单中的护理措施应按照优先顺序排列，优先解决对患者健康影响最大的问题，确保护理工作的有效性。