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副高卫生职称《心血管内科学》预测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于急性心肌梗死早期（发病6小时内）溶栓治疗的描述，错误的是：

A.主要目的是溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流

B.适用于无溶栓禁忌症且能及时入院的患者

C.疗效与静脉溶栓相比，动脉内溶栓肯定更优

D.需要严密监测出血等不良反应

E.可作为直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的辅助手段

2.诊断心源性休克最可靠的指标是：

A.血压低于90/60mmHg

B.心率大于120次/分

C.尿量少于20ml/小时

D.肺毛细血管楔压（PCWP）低于15mmHg

E.心脏指数（CI）低于2.5L/(min·m2)

3.慢性心力衰竭患者出现呼吸困难加重，夜间不能平卧，双下肢水肿加重，最可能的诱因是：

A.感染

B.过度劳累

C.肾上腺糖皮质激素使用

D.服用利尿剂剂量不足

E.心率过快

4.下列关于心房颤动患者抗凝治疗的描述，错误的是：

A.对于瓣膜性心脏病合并房颤的患者，抗凝是必要的

B.非瓣膜性房颤患者，年龄小于65岁且无其他危险因素，可考虑不抗凝

C.华法林是房颤抗凝治疗的一线药物，需监测国际标准化比值（INR）

D.直接口服抗凝药（DOACs）相比华法林有更好的安全性，无需监测

E.术后房颤的抗凝时间通常根据手术类型和患者风险决定

5.诊断扩张型心肌病的主要依据是：

A.持续性心房颤动

B.超声心动图显示至少一个心腔扩大，室壁运动弥漫性或局灶性减弱

C.心脏磁共振（CMR）显示心室质量指数（MRILVI）增加

D.血清脑钠肽（BNP）水平升高

E.心电图表现为病理性Q波

6.急性前壁心肌梗死合并心源性休克时，首选的治疗措施是：

A.大剂量利尿剂

B.紧急主动脉-股动脉旁路移植术

C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通梗死相关血管

D.大剂量血管活性药物维持血压

E.立即体外膜肺氧合（ECMO）

7.下列关于高血压急症的处理，错误的是：

A.目标是迅速降低血压，防止靶器官损害

B.应在严密监测下进行降压治疗

C.首选药物是硝普钠，可静脉持续泵入

D.降压目标一般应控制在收缩压160mmHg以下

E.降压速度不宜过快，尤其对于老年患者

8.患者男，68岁，高血压病史20年，近期出现阵发性心悸，心电图示心室率快，节律规整，QRS波群增宽，QRS时限达160ms，最可能的诊断是：

A.窦性心动过速

B.房颤伴完全性房室传导阻滞

C.预激综合征合并房颤

D.室性心动过速

E.心房扑动伴3:1传导

9.下列关于肥厚型心肌病的描述，错误的是：

A.可导致左心室流出道梗阻

B.心电图可表现为QRS波群高电压、病理性Q波

C.超声心动图是诊断的主要手段

D.休息和药物是主要的治疗方法

E.所有肥厚型心肌病患者都有明显的症状

10.患者女，70岁，因“反复胸闷、气短2年，加重1周”入院。查体：双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。超声心动图示左心室射血分数（LVEF）40%。最可能的诊断是：

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.缺血性心肌病

D.肺心病

E.限制型心肌病

11.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是：

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.氯沙坦

D.硝苯地平

E.卡托普利

12.患者男，50岁，吸烟史20年，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是：

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.罂粟碱

D.尿激酶

E.肝素

13.诊断高血压的主要依据是：

A.血压持续升高

B.头痛、头晕症状

C.肢体麻木症状

D.心电图异常

E.超声心动图异常

14.下列关于心脏性猝死预防的描述，错误的是：

A.病因主要为恶性室性心律失常

B.卧床休息可以预防所有心脏性猝死