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医院急诊科医护人员流程规范试卷

考试对象：急诊科全体医护人员

考试时间：90分钟

总分：100分

注意事项：

1.请用黑色签字笔在答题卡指定位置作答，字迹工整，卷面整洁。

2.严格遵守考试纪律，独立完成答题。

3.本试卷内容基于国家及我院急诊科现行规章制度与操作规范，旨在强化流程意识，提升应急处置能力。

一、选择题（每题2分，共20分）

1.急诊患者到达后，分诊护士首要进行的评估是以下哪项？

A.详细病史采集

B.生命体征测量与病情分级

C.开具检查申请单

D.联系家属获取信息

2.在急诊抢救室，对于“濒危”级别的患者，应立即启动的流程是？

A.优先完成辅助检查

B.快速建立静脉通路并连接监护仪

C.等待专科医生会诊

D.进行详细的体格检查

3.关于急诊患者身份识别，以下哪项是错误的？

A.对意识不清、无家属陪伴的患者，可暂时以“无名氏+日期+序号”作为标识

B.核对患者信息时，至少使用两种身份识别方式（如姓名+病历号/身份证号）

C.对于儿童患者，可直接通过家长陈述的姓名进行识别

D.转运患者前必须再次核对身份信息

4.心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的正确部位是？

A.心前区

B.胸骨中下段1/3交界处

C.胸骨上窝

D.左乳头内侧

5.急诊工作中，以下哪项不符合院感防控基本要求？

A.接触患者血液、体液前，无需查看患者是否有传染病标志物，直接佩戴手套

B.进行气管插管等可能产生气溶胶的操作时，需佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏

C.每接触一位患者后，必须进行手卫生

D.使用后的锐器应立即放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内

6.对于急性胸痛患者，若高度怀疑急性心肌梗死，首次心电图完成时间应控制在患者到达急诊后多久内？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

7.急诊抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

8.当急诊患者出现突发病情变化，医护人员应首先采取的措施是？

A.立即通知值班医生

B.立即给予高流量吸氧

C.立即进行初步评估，判断危及生命的情况并给予相应处理

D.立即建立静脉通路

9.在处理多发伤患者时，遵循的“CRASHPLAN”评估顺序中，“A”代表的是？

A.Airway（气道）

B.Abdomen（腹部）

C.Arteries（动脉）

D.Activity（活动能力）

10.关于急诊留观患者的管理，以下哪项不正确？

A.留观时间一般不超过72小时

B.主管医生应每日至少查房一次，评估病情变化

C.患者留观期间，无需再进行身份识别

D.病情稳定或达到出院标准后，应及时办理出院或住院手续

二、填空题（每空1分，共15分）

1.急诊分诊是根据患者的______、______和______，快速确定患者就诊优先级的过程。

2.急诊抢救的“黄金时间”通常指伤后______小时内。

3.对于需要立即抢救的患者，急诊科实行“______”制度，即医护人员无需等待医嘱，立即进行必要的抢救措施。

4.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、______、接触患者周围环境后、______、______。

5.急诊患者病情分级通常分为______级，其中______级患者需要在30分钟内得到救治。

6.发现突发公共卫生事件相关病例时，接诊医护人员应立即向______和______报告。

7.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和______废物，应分类收集，标识清晰。

8.对于急性脑卒中（脑梗死）患者，若符合静脉溶栓指征，要求在发病后______小时内（部分患者可延长至______小时）完成溶栓治疗。

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急诊接诊危重患者（如心跳呼吸骤停）时，医护人员的协作流程与关键步骤。

2.请阐述在急诊工作中，如何有效执行“查对制度”以确保患者安全？至少列举三个关键环节及具体要求。

四、案例分析题（共25分）

案例：患者男性，约60岁，被家属送至急诊，主诉“突发胸痛30分钟，伴大汗、呼吸困难”。家属代诉患者既往有高血压、糖尿病史，未规律服药。到达急诊时，患者面色苍白，表情痛苦，呼吸急促。

问题：

1.作为接诊护士，你首先应采取哪些措施？（10分）

2.若该患者心电图提示急性广泛前壁心