NRDS早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用NIPPV、BiPAP对撤机后血气分析指标的影响观察.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报２０２５年第４６卷第１９期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２５ꎬＶｏｌ.４６ꎬＮｏ.１９１８３５

经验交流

ＮＲＤＳ早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用ＮＩＰＰＶ、

ＢｉＰＡＰ对撤机后血气分析指标的影响观察

曲凡秀封洁任亚方张靖

４７３０００河南南阳ꎬ南阳市中心医院新生儿科

通信作者:曲凡秀ꎬＥｍａｉｌ:ｑｆｘ３１２９＠１２６.ｃｏｍ

基金项目:河南省医学科技攻关计划联合共建项目(ＬＨＧ

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ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２１２５６.２０２５.１９.００６

【摘要】目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(ＮＲＤＳ)早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用经鼻间

歇正压通气(ＮＩＰＰＶ)、双水平气道正压通气(ＢｉＰＡＰ)对撤机后血气分析指标的影响ꎮ方法选择２０２０年

９月—２０２３年１２月本院收治的１３８例ＮＲＤＳ早产儿作为研究对象ꎬ随机分为ＮＩＰＰＶ组和ＢｉＰＡＰ组两组ꎬ

每组各６９例ꎮＮＩＰＰＶ组ＮＲＤＳ早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用ＮＩＰＰＶꎬＢｉＰＡＰ组ＮＲＤＳ早产儿机

械通气后过渡性撤机期间应用ＢｉＰＡＰꎮ比较两组ＮＲＤＳ早产儿治疗时间(无创通气过渡时间、总氧疗时

间、住院时间)、撤机成功率ꎮ比较两组机械通气成功撤机ＮＲＤＳ早产儿撤机时、撤机后２４ｈ时血气分析

指标水平[动脉血二氧化碳分压(ＰａＣＯ)、动脉血氧分压(ＰａＯ)、血氧饱和度(ＳａＯ)、呼吸指数(ＲＩ)、氧合

２２２

指数(ＯＩ)]ꎮ比较两组ＮＲＤＳ早产儿撤机后７ｄ内再插管率、并发症发生率(气胸、脑室内出血、腹胀)ꎮ

结果相较于ＢｉＰＡＰ组ꎬＮＩＰＰＶ组ＮＲＤＳ早产儿无创通气过渡时间、总氧疗时间、住院时间、撤机成功率

均略高ꎬ但差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ撤机后２４ｈ时ꎬ两组成功撤机ＮＲＤＳ早产儿ＰａＣＯ、ＲＩ水平均显

２

著低于撤机时ꎬＰａＯ、ＳａＯ、ＯＩ水平均显著高于撤机时ꎬ但组间差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ相较于

２２

ＢｉＰＡＰ组ꎬＮＩＰＰＶ组ＮＲＤＳ早产儿撤机后７ｄ内再插管率以及气胸、脑室内出血发生率均较低ꎬ但差异无

统计学意义(Ｐ０.０５)ꎻＮＩＰＰＶ组ＮＲＤＳ早产儿腹胀发生率显著低于ＢｉＰＡＰ组(Ｐ０.０５)ꎮ结论ＮＩＰＰＶ、

ＢｉＰＡＰ用于ＮＲＤＳ早产儿机械通气后过渡性撤机期间均具有较高撤机成功率ꎬ二者改善患儿血气指标的

效果相当ꎬ相较于ＢｉＰＡＰꎬＮＩＰＰＶ的腹胀发生率更低ꎮ

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征ꎻ早产儿ꎻ经鼻间歇正压通气ꎻ双水平气道正压通气ꎻ血

气指标

ＥｆｆｅｃｔｏｆＮＩＰＰＶａｎｄＢｉＰＡＰｏｎｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓｉｎｄｅｘｉｎｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈＮＲＤＳＱｕＦａｎｘｉｕꎬ

ＦｅｎｇＪｉｅꎬＲｅｎＹａｆａｎｇꎬＺｈａｎｇＪｉｎｇ

ＴｈｅＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮａｎｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＮａｎｙａｎｇꎬＨｅｎａｎ４７３０００ꎬＣｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＱｕＦａｎｘｉｕꎬＥｍａｉｌ:ｑｆｘ３１２９＠１２６.ｃｏｍ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｎａｓａｌｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ(ＮＩＰＰＶ)

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