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患者登记和医疗文书管理制度

患者登记管理是医疗机构开展诊疗服务、保障医疗质量与安全、维护患者权益的基础环节，需通过规范化流程确保登记信息的全面性、准确性与时效性。医疗文书作为医疗活动的客观记录，是临床决策、医疗纠纷处理及医学研究的重要依据，其管理需贯穿书写、归档、保存、使用全周期，严格遵循规范性、完整性与安全性原则。结合医疗机构实际运行需求，现对患者登记与医疗文书管理制定如下制度：

一、患者登记管理制度

（一）登记范围与内容

患者登记覆盖门急诊、住院、健康体检及互联网诊疗等全场景就诊人群。登记内容需包含以下核心信息：

1.基本信息：患者姓名、性别、出生日期、身份证号（或其他有