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2025年全科医学综合能力测评答案及解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，主诉：乏力、食欲不振、体重下降1个月。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规正常，肝功能正常，肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）升高。最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.胰腺癌

D.胃癌

2.某患者，女性，28岁，主诉：反复发作性呼吸困难、胸闷，每次发作持续数分钟至数小时。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率快，律齐。最可能的诊断是什么？()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.胸膜炎

3.某患者，男性，60岁，主诉：活动后心悸、气短1年，加重1个月。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.心力衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

4.某患者，女性，35岁，主诉：反复发作性关节肿痛、晨僵，每次发作持续数小时。查体：双膝关节肿胀、压痛，活动受限。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性关节炎

5.某患者，男性，50岁，主诉：反复发作性尿频、尿急、尿痛，每次发作持续数小时。查体：耻骨上区有压痛，双肾区无压痛。最可能的诊断是什么？()

A.尿路感染

B.膀胱结石

C.肾结石

D.肾盂肾炎

6.某患者，女性，40岁，主诉：反复发作性头痛，伴有恶心、呕吐，每次发作持续数小时。查体：神经系统无异常。最可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.高血压病

C.眩晕症

D.病毒性脑炎

7.某患者，男性，70岁，主诉：反复发作性晕厥，每次发作持续数秒至数分钟。查体：血压低，心率快，律齐。最可能的诊断是什么？()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

8.某患者，女性，45岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻，每次发作持续数小时。查体：腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

9.某患者，男性，35岁，主诉：反复发作性皮疹，伴有瘙痒。查体：皮疹为红色丘疹，分布均匀，不融合。最可能的诊断是什么？()

A.痤疮

B.红斑狼疮

C.荨麻疹

D.疥疮

10.某患者，女性，50岁，主诉：反复发作性视力模糊，伴有视野缺损。查体：眼底检查未见明显异常。最可能的诊断是什么？()

A.青光眼

B.视网膜脱落

C.黄斑变性

D.角膜炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压病的危险因素？()

A.高盐饮食

B.遗传因素

C.肥胖

D.缺乏运动

E.焦虑

12.以下哪些是糖尿病患者的自我管理措施？()

A.规律饮食

B.规律运动

C.定期监测血糖

D.合理用药

E.心理支持

13.以下哪些是肺炎球菌肺炎的临床表现？()

A.发热、咳嗽、咳痰

B.呼吸困难

C.胸痛

D.恶心、呕吐

E.神经系统症状

14.以下哪些是心力衰竭的治疗原则？()

A.控制原发疾病

B.限制钠盐摄入

C.利尿治疗

D.药物治疗

E.心理支持

15.以下哪些是乳腺癌的高危因素？()

A.遗传因素

B.初潮年龄早

C.绝经年龄晚

D.生育次数少

E.不良饮食习惯

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是咳嗽、咳痰和呼吸困难，其中呼吸困难的特点是：

17.高血压病的诊断标准是血压持续或反复高于：

18.糖尿病患者的饮食治疗中，推荐的饮食成分比例是：

19.社区获得性肺炎（CAP）的治疗首选抗生素是：

20.抑郁症的诊断标准之一是患者情绪低落，这种情绪低落持续的时间至少为：

四、判断题(共5题)

21.肝功能检查中，ALT和AST的升高表明肝细胞受到损伤。()

A.正确B.错误

22.所有的糖尿病患者都需要进行血糖监测。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可以通过戒烟来改善症状。()

A.正确B.错误

24.在社区获得性肺炎（CAP）的治疗中，抗生素的预防性使用是常规做法。()

A.正确B.错误

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