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2025年重症医学科主治医师试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者常见的电解质紊乱有哪些？()

A.低钾血症和低钠血症

B.高钾血症和低钠血症

C.高钾血症和高钙血症

D.低钙血症和低镁血症

2.在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，以下哪项指标可以作为氧合指数（PaO2/FiO2）的计算依据？()

A.氧分压（PaO2）

B.氧饱和度（SpO2）

C.吸入氧浓度（FiO2）

D.氧合指数是PaO2和FiO2的比值

3.在重症患者的营养支持中，下列哪种营养途径最为常用？()

A.口服

B.鼻胃管

C.静脉营养

D.鼻空肠管

4.以下哪种抗生素主要用于治疗重症患者中的革兰阴性杆菌感染？()

A.头孢噻肟

B.青霉素

C.万古霉素

D.红霉素

5.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，早期干预措施不包括以下哪项？()

A.维持液体平衡

B.预防感染

C.使用利尿剂

D.避免使用肾毒性药物

6.在重症患者中，以下哪种并发症与多器官功能障碍综合征（MODS）密切相关？()

A.肺部感染

B.肾脏衰竭

C.心律失常

D.上消化道出血

7.重症患者发生脓毒症时，以下哪项检查结果最具有诊断价值？()

A.血常规

B.C反应蛋白（CRP）

C.血培养

D.影像学检查

8.在重症患者的液体治疗中，以下哪种液体适用于扩充血容量？()

A.生理盐水

B.林格氏液

C.5%葡萄糖溶液

D.0.9%氯化钠溶液

9.以下哪种药物可用于重症患者的中枢性呼吸衰竭治疗？()

A.阿奇霉素

B.奥美拉唑

C.帕罗西汀

D.利多卡因

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素与其发生发展密切相关？()

A.感染

B.营养不良

C.创伤

D.氧化应激

E.激素水平异常

11.在重症患者的液体复苏中，以下哪些液体可以用于扩充循环血容量？()

A.生理盐水

B.林格氏液

C.5%葡萄糖溶液

D.7%碳酸氢钠溶液

E.5%白蛋白溶液

12.以下哪些指标可以用于评估重症患者的氧合状态？()

A.氧饱和度（SpO2）

B.氧分压（PaO2）

C.吸入氧浓度（FiO2）

D.呼气末正压（PEEP）

E.呼气末二氧化碳分压（PEtCO2）

13.重症患者的营养支持中，以下哪些营养途径可能存在并发症？()

A.口服

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.静脉营养

E.肠内营养

14.以下哪些措施可以用于预防重症患者的压疮发生？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.适当使用减压敷料

E.加强营养支持

三、填空题(共5题)

15.重症患者的营养支持，首选的途径是______。

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）通常低于______。

17.重症患者发生脓毒症时，血清C反应蛋白（CRP）的浓度通常______。

18.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，______是评估肾功能的重要指标。

19.在重症患者的液体治疗中，______是维持血容量和血压的重要液体。

四、判断题(共5题)

20.重症患者的早期营养支持可以减少并发症的风险。()

A.正确B.错误

21.在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗中，呼气末正压（PEEP）设置越高越好。()

A.正确B.错误

22.脓毒症患者应用抗生素的时间越早越好，可以立即开始。()

A.正确B.错误

23.重症患者的压疮预防，定期翻身是唯一的有效措施。()

A.正确B.错误

24.重症患者使用机械通气时，自主呼吸越少越好。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者营养支持的目的及其在临床治疗中的作用。

26.阐述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制，并简要说明其临床特征。

27.请解释脓毒症的概念，并列举至少两种常见的脓毒症并发症。

28.在重症患者的液体治疗中，如何进行液体平衡的评估和管理？

29.请列举重症患者常见的并发症，并简要说明其预防和治疗原则。

2025年重症医学科主治医师试