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2025年重症医学的题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是？()

A.甲硝唑

B.雷尼替丁

C.阿莫西林

D.氯吡格雷

2.以下哪项指标不是反映肺动脉高压的指标？()

A.肺动脉收缩压

B.肺动脉舒张压

C.平均肺动脉压

D.动脉血氧分压

3.重症患者发生急性肾损伤时，最常用的尿量监测指标是？()

A.24小时尿量

B.尿量/体重比

C.尿比重

D.尿渗透压

4.重症患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是？()

A.吸氧治疗

B.气管插管呼吸机辅助通气

C.无创通气

D.肺复张通气

5.重症患者发生多器官功能衰竭时，最早出现衰竭的器官是？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

6.重症患者使用抗生素时，以下哪项不是抗生素选择的原则？()

A.针对致病菌

B.覆盖广谱菌

C.考虑药物副作用

D.减少药物剂量

7.重症患者出现感染性休克时，首选的血管活性药物是？()

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

8.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征时，以下哪种治疗方法最有效？()

A.高流量吸氧

B.肺复张通气

C.无创通气

D.激素治疗

9.重症患者发生心律失常时，以下哪种心律失常最常见？()

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.室性早搏

二、多选题(共5题)

10.重症患者出现休克时，以下哪些措施是紧急抢救的步骤？()

A.快速建立静脉通道

B.快速补充液体

C.使用血管活性药物

D.立即进行心脏按压

11.重症患者发生多器官功能衰竭时，以下哪些器官的功能可能最先受到影响？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

12.以下哪些因素可能导致重症患者的免疫功能下降？()

A.感染

B.严重应激反应

C.营养不良

D.氧气供应不足

13.重症患者使用呼吸机时，以下哪些参数需要特别注意调整？()

A.呼气末正压（PEEP）

B.呼吸频率

C.吸气压

D.呼气时间

14.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些指标有助于评估肾功能？()

A.血清肌酐水平

B.血清尿素氮水平

C.尿量/体重比

D.尿渗透压

三、填空题(共5题)

15.重症患者的早期识别和快速反应，通常被称为重症监护的‘黄金时段’，其时间通常为患者出现症状后的小时数。

16.重症患者的营养支持中，经皮内镜下胃造瘘（PEG）是一种常见的肠内营养方法，它通过在胃壁上造一个小孔，插入一个细长的管道，直接将营养液输送到患者的胃内。

17.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，呼吸机的参数中，通常设置的呼气末正压（PEEP）值应在多少以上，以减少肺泡萎陷，改善氧合？

18.在重症患者管理中，持续心电监护是重要的监测手段之一，其目的是及时发现心律失常，特别是对于心源性休克的救治至关重要。

19.重症患者的液体管理中，通常采用的目标导向液体管理（GOAL）策略，其中一个重要指标是维持中心静脉压（CVP）在多少范围内，以避免容量不足或过度。

四、判断题(共5题)

20.重症患者的早期识别和干预可以显著提高患者的生存率。()

A.正确B.错误

21.重症患者发生急性肾损伤时，高钾血症是常见的并发症。()

A.正确B.错误

22.在重症患者中，无创通气比有创通气更为安全，适用于所有需要呼吸支持的患者。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生感染时，抗生素的使用应该越早越好，以防止病情恶化。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持应该优先选择肠内营养，只有在肠内营养无法满足需求时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

26.如何评估重症患者的液体平衡状态？

27.请描述重症患者营养支持的目的是什么？

28.在重症患者中，如何进行有效的疼痛管理？

29.请说明重症患者发生多器官功能衰竭（MOF）的常见原因及预防措施。

2025年重症医学的题库及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】雷尼替丁是一种H2受体拮抗剂，能有效减少胃