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2025年重症医学三基题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者突发呼吸困难，检查发现血氧饱和度下降至85%，以下哪种情况最可能是原因？()

A.肺炎感染

B.心力衰竭

C.胸膜腔积液

D.严重心律失常

2.患者出现休克症状，以下哪种检查方法最能反映组织灌注情况？()

A.血压

B.心率

C.中心静脉压

D.肺毛细血管楔压

3.患者持续高热，体温达到40℃，以下哪种药物首选用于降温？()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.阿司匹林

D.地塞米松

4.患者出现意识模糊，言语不清，以下哪种情况最需要紧急处理？()

A.癫痫发作

B.脑血管意外

C.药物过敏反应

D.高血糖昏迷

5.患者进行机械通气治疗，以下哪种监测指标对评估呼吸机参数调整非常重要？()

A.呼气末二氧化碳分压

B.呼吸频率

C.血氧饱和度

D.肺部听诊

6.患者发生急性肾功能衰竭，以下哪种治疗方法最为关键？()

A.血液透析

B.静脉输注盐水

C.使用抗生素

D.高糖饮食

7.患者进行胸膜腔穿刺术，以下哪种并发症最需要紧急处理？()

A.气胸

B.胸膜感染

C.肺栓塞

D.出血

8.患者进行血液透析治疗，以下哪种情况最可能发生透析失衡综合征？()

A.透析时间过长

B.透析液钠浓度过低

C.透析频率过高

D.透析器感染

9.患者进行中心静脉置管，以下哪种操作可能导致气胸？()

A.穿刺部位过低

B.穿刺角度过大

C.穿刺部位过高

D.穿刺速度过快

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能导致肺损伤？()

A.感染

B.吸入性损伤

C.缺氧

D.药物反应

E.创伤

11.以下哪些是重症患者营养支持的目标？()

A.提高患者免疫力

B.促进肌肉蛋白合成

C.维持水电解质平衡

D.预防营养不良

E.改善患者心理状态

12.在重症患者中，以下哪些情况提示可能存在感染性休克？()

A.体温升高或降低

B.脉搏细速

C.呼吸频率加快

D.血压下降

E.肌酐水平升高

13.重症患者进行床旁血液净化治疗时，以下哪些并发症需要特别注意？()

A.出血

B.低血压

C.疼痛

D.血栓形成

E.感染

14.以下哪些是重症患者心理护理的重要措施？()

A.建立良好的护患关系

B.提供心理支持

C.保持病房安静舒适

D.定期与家属沟通

E.强调治疗方案的必要性

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的器官功能受损是

16.在重症患者中，中心静脉压（CVP）的正常值范围通常是

17.重症患者发生呼吸衰竭时，最早出现的呼吸形式改变是

18.重症患者营养支持中，高能量密度营养剂通常用于

19.重症患者发生败血症时，最常见的病原菌是

四、判断题(共5题)

20.重症患者进行床旁血液净化治疗时，高钾血症可以通过血液透析迅速纠正。()

A.正确B.错误

21.在重症患者中，中心静脉压（CVP）越高，说明患者血容量越充足。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，尿量减少一定是由于肾小球滤过率下降。()

A.正确B.错误

23.重症患者在进行机械通气时，呼吸机设定的潮气量越大，患者呼吸困难症状就越轻。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生脓毒症时，使用糖皮质激素可以减少炎症反应，因此是治疗脓毒症的常规措施。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

26.重症患者营养支持中，如何评估患者的营养状况？

27.请描述重症患者发生败血症时，抗生素治疗的原则。

28.重症患者进行床旁血液净化治疗时，如何预防导管相关感染？

29.重症患者发生应激性溃疡时，如何进行预防性治疗？

2025年重症医学三基题库及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】血氧饱和度下降至85%提示有明显的缺氧情况，肺炎感染是最常见的原因之一。

2.【答案】C

【解析】中心静脉压能较好地反映心脏前负荷和组织灌注情况。

3.【答案】A

【解