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多病原体整合监测工作方案(2025版)

为科学应对全球传染病流行趋势变化，提升多病原体监测的系统性、精准性和时效性，有效防范重大传染病输入输出和本土暴发风险，现就2025年多病原体整合监测工作制定以下方案。本方案以“统筹规划、整合资源、动态预警、协同防控”为指导原则，聚焦传染病监测从“单病监测”向“多病共防”转型，构建覆盖全人群、多场景、多病原体的整合监测体系，实现监测信息实时汇聚、风险智能评估、响应快速联动，为公共卫生决策提供全面支撑。

一、监测目标与覆盖范围

（一）总体目标。到2025年底，建立国家-省-市-县-基层五级联动的多病原体整合监测网络，覆盖全国所有地级市及80%以上的县级行政单位，实现对30种以上重点病原体（含细菌、病毒、寄生虫及新发突发病原体）的常态化监测；监测数据从采集到风险预警的时间缩短至48小时以内，不明原因症候群溯源能力提升至72小时内明确病原体；重点区域（口岸、学校、养老院、农贸市场等）监测覆盖率达100%，形成“早发现、早报告、早研判、早处置”的闭环管理机制。

（二）覆盖范围。监测对象包括：1.医疗机构就诊患者（门急诊、住院病例）；2.重点场所人群（学校、托幼机构、养老机构、监管场所、建筑工地等集体单位）；3.特定职业人群（冷链从业人员、医务人员、兽医、养殖人员等）；4.环境样本（医疗机构污水、城市污水、重点场所环境表面、动物栖息地等）；5.动物样本（家禽、家畜、野生动物、媒介生物等）。监测病原体涵盖法定传染病病原体（如新冠病毒、流感病毒、登革热病毒、结核分枝杆菌等）、输入性传染病病原体（如疟疾、霍乱、黄热病等）、人畜共患病病原体（如布鲁氏菌、禽流感病毒、钩端螺旋体等）及新发突发潜在病原体（如未知病毒、耐药菌等）。

二、监测体系构建

（一）五级监测网络架构。国家层面依托中国疾病预防控制中心（以下简称“国家疾控中心”）建立多病原体整合监测中心，负责统筹全国监测计划制定、技术标准统一、数据汇总分析及跨区域事件协调；省级层面由省级疾控中心牵头，整合辖区内传染病监测资源，建立区域监测分中心，承担数据质量审核、区域风险评估及技术指导；地市级疾控中心作为执行主体，负责组织辖区内医疗机构、基层哨点开展样本采集、初步检测及信息上报；县级疾控中心及社区卫生服务中心（乡镇卫生院）作为基层哨点，负责日常症候群监测、重点人群筛查及环境样本采集；村卫生室（社区卫生服务站）承担症状监测预警“前哨”职责，通过家庭医生签约服务、村医随访等方式收集散发病例信息。

（二）监测哨点动态管理。2025年新增设置500个国家级多病原体监测哨点（覆盖所有省会城市及边境口岸），1000个省级哨点（覆盖所有地级市及重点县级单位），每个哨点需配备标准化采样设备、快速检测试剂及数据直报终端。哨点实行“准入-评估-退出”动态管理，每年由上级疾控机构对哨点的样本采集规范性、检测能力、数据上报及时率等指标进行考核，不合格哨点限期整改，整改仍不达标者取消资格。

（三）多场景监测任务分工。医疗机构哨点负责采集门急诊发热、腹泻、呼吸道感染等症候群患者的生物样本（咽拭子、肛拭子、血液等），并同步记录患者基本信息、症状体征及流行病学史；重点场所哨点（如学校）每月开展1次健康巡查，对聚集性症状（如发热伴咳嗽、呕吐腹泻）及时采样送检；职业人群哨点每季度开展1次健康监测，冷链从业人员增加环境样本（冷链表面、包装材料）检测；环境监测哨点每月采集1次污水样本（覆盖城市污水处理厂、医疗机构污水排放口），开展病原体核酸筛查；动物监测哨点联合农业农村部门，每半年对家禽家畜、野生动物及媒介生物（蚊虫、鼠类）进行病原体检测，重点关注人畜共患病传播风险。

三、技术支撑与标准体系

（一）检测技术整合。推广应用“一管多检”技术，针对常见症候群（如发热伴呼吸道症状）制定标准化检测套餐，包含流感病毒（甲/乙）、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等10种以上病原体；采用高通量测序技术对不明原因样本进行全基因组检测，结合生物信息学分析快速鉴定未知病原体；基层哨点配备便携式核酸检测仪（如恒温扩增仪），支持4小时内完成6种常见病原体快速检测；实验室引入自动化样本处理系统，提升检测效率和一致性。

（二）技术标准统一。由国家疾控中心牵头制定《多病原体整合监测技术规范（2025版）》，明确样本采集类型（如咽拭子需包含鼻咽和口咽拭子）、保存条件（2-8℃运输，24小时内检测）、检测方法（优先使用经国家药品监督管理局认证的试剂）、结果判读标准（如核酸检测Ct值≤35为阳性）及数据上报格式（统一使用国家传染病监测信息系统模板）。同时，制定《多病原体实验室质量控制指南》，要求二级以上实验室每季度参加室间质评，基层实验室每月开展内部质控，确保检测结果准确性。

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