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基层医院诊疗流程优化方案

一、背景与意义

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，承担着城乡居民常见病、多发病的诊疗以及基本公共卫生服务的重要职责。其服务能力与运行效率直接关系到人民群众的健康福祉和就医获得感。当前，部分基层医院在诊疗流程方面仍存在诸多不畅，如患者排队时间长、科室间协作不紧密、信息传递不及时、服务环节繁琐等问题，不仅影响了医疗服务效率和质量，也增加了患者的就医负担，难以满足人民群众日益增长的多样化健康需求。因此，针对基层医院的特点，系统性地优化诊疗流程，是提升基层医疗服务能力、改善患者就医体验、推进分级诊疗落地、实现“健康中国”战略目标的关键举措。

二、当前基层医院诊疗流程主要痛点分析

在深入优化之前，需精准识别现有流程中的瓶颈。常见痛点包括：

1.流程指引不明晰，患者茫然无序：缺乏清晰的就诊流程图解和引导标识，首次就诊患者易迷失方向，不知下一步该做什么。

2.信息孤岛现象普遍，数据共享困难：HIS、LIS、PACS等系统间数据互通性差，甚至依赖手工抄写和传递，导致医生获取患者信息不全面，重复检查时有发生。

3.诊室功能单一，患者往返奔波：医生诊室多仅能完成问诊，患者常需在诊室、检验室、药房、治疗室等多个地点间多次往返，耗时费力。

4.检验检查流程繁琐，结果等待时间长：预约、排队、报告领取等环节不够优化，患者等待时间过长，影响整体就诊效率。

5.人力资源配置与流程需求不匹配：高峰时段人手不足，非高峰时段资源闲置，未能实现弹性调度，导致忙闲不均，服务质量波动。

6.服务主动性不足，缺乏连续关怀：诊疗过程多为被动响应，对患者的健康宣教、后续随访等环节薄弱，未能充分体现以患者为中心。

三、总体目标与原则

总体目标：以患者为中心，以问题为导向，通过系统化改造，简化就医环节，缩短等候时间，提升医疗服务效率和质量，增强患者就医获得感和满意度，同时减轻医务人员非医疗负担，提升职业幸福感。

优化原则：

1.便捷化：最大限度减少患者等待和奔波，让数据多跑路，患者少跑腿。

2.高效化：整合服务环节，优化资源配置，提高单位时间服务效能。

3.智能化：积极运用信息技术，提升流程自动化和信息化水平。

4.人性化：关注患者感受，提供有温度的服务，营造舒适就医环境。

5.可持续性：结合基层实际，方案设计应经济可行，便于维护和持续改进。

四、核心优化策略与具体措施

（一）优化就诊前准备与引导流程

1.强化预检分诊与咨询引导：

*在医院入口或大厅设置醒目预检分诊台，由经验丰富的医务人员对患者进行初步评估、指导挂号科室，并进行必要的流行病史筛查。

*配备足够的导诊人员，主动巡视，为迷茫患者提供指引。制作清晰易懂的院内布局图、就诊流程图（含各楼层功能分布），在入口、电梯口、走廊等关键位置张贴。

*推广线上预约挂号、分时段就诊，引导患者错峰就医，减少院内聚集。提供电话、微信公众号、小程序等多种预约渠道，并确保操作简便。

2.推行“一站式”服务中心：

*整合挂号、收费、医保咨询、报告打印、简单咨询等功能于大厅“一站式”服务台，减少患者多头奔走。

*提供自助服务设备，如自助挂号缴费机、自助报告打印机，并安排人员指导使用，特别是针对老年患者等特殊群体。

（二）优化诊间服务流程

1.推广“一医一患一诊室”，保障诊疗私密性：严格执行此制度，营造安静、专注的诊疗环境，提升患者信任感。

2.实现信息系统高效支撑：

*确保电子健康档案（EHR）在诊间的便捷调阅，整合患者既往病史、用药史、检查检验结果等关键信息。

*优化医生工作站界面，减少不必要的点击操作，实现常用模板化录入，提高病历书写效率。

*推动LIS、PACS结果实时回传至医生工作站，避免医生或患者奔波取单。

3.推行“诊间结算”与“诊间预约”：

*在条件允许的情况下，探索在医生工作站集成缴费功能，患者看完病后直接在诊间完成费用结算。

*医生根据需要，直接为患者预约后续检查、治疗或复诊时间，并将预约信息推送至患者手机或打印预约单。

（三）优化检查检验与治疗流程

1.整合检查检验资源，优化内部流转：

*合理规划检验科、放射科等辅助科室布局，尽量靠近门诊区域。

*建立标本集中采集点和高效的内部物流传递机制，缩短标本运送时间。

*优化检查科室工作流程，如采用检查申请电子化，技师端自动接收并排序，提高设备利用率。

2.明确检查结果出具时限，并主动告知：公示各检验检查项目的常规报告出具时间，对于超时情况应有解释机制。可通过短信、微信等方式主动告知患者报告已完成。

3.优化治疗流程，减少患者等待：

*对于输液、注射等治疗，合理安排座位，优化配药流程，缩短患者等