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2025年医保drg知识竞赛试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.DRG分组的核心是什么？()

A.诊断编码

B.临床路径

C.疾病诊断

D.医疗资源消耗

2.DRG付费模式主要适用于哪种医疗机构？()

A.社区卫生服务中心

B.综合医院

C.中医院

D.专科医院

3.DRG分组时，以下哪项不是分组的影响因素？()

A.住院天数

B.诊断类型

C.年龄

D.医院等级

4.DRG付费模式下，以下哪种情况可能导致患者费用增加？()

A.患者病情复杂

B.医疗服务质量提高

C.患者选择非DRG付费范围的诊疗项目

D.医疗资源利用率提高

5.DRG分组体系中，以下哪种疾病分组属于复杂病例？()

A.普通感冒

B.心脏病

C.肺炎

D.肺癌

6.DRG付费模式对医疗机构有哪些要求？()

A.加强医疗质量管理

B.提高医疗服务效率

C.优化医疗资源配置

D.以上都是

7.DRG付费模式下，以下哪种行为可能导致医疗机构被扣款？()

A.患者病情稳定，提前出院

B.医疗机构合理延长患者住院时间

C.患者病情加重，需要转入重症监护室

D.医疗机构未按DRG分组标准进行收费

8.DRG分组体系中，以下哪种情况属于并发症？()

A.患者原有疾病恶化

B.患者出现新的疾病

C.患者病情稳定，无需治疗

D.患者病情好转，出院后康复

9.DRG付费模式对医保基金有哪些影响？()

A.降低医保基金支出

B.提高医保基金使用效率

C.促进医疗机构提高服务质量

D.以上都是

10.DRG分组时，以下哪种情况属于主要诊断？()

A.患者同时患有多种疾病

B.患者原有疾病恶化

C.患者出现新的疾病

D.患者病情稳定，无需治疗

二、多选题(共5题)

11.DRG分组体系中的主要诊断原则包括哪些？()

A.病情严重程度

B.医疗资源消耗

C.临床表现

D.诊断编码

12.实施DRG付费模式对医疗机构有哪些积极影响？()

A.提高医疗服务质量

B.降低医疗服务成本

C.促进医疗资源合理配置

D.提高医务人员工作效率

13.DRG分组体系中，影响分组结果的因素有哪些？()

A.住院病例的诊疗过程

B.患者的年龄和性别

C.患者的疾病诊断和治疗方案

D.医院的收费标准

14.DRG付费模式下，医疗机构应采取哪些措施来提高DRG付费效益？()

A.加强医疗质量管理

B.优化诊疗流程

C.提高医疗资源利用率

D.严格控制医疗费用

15.在DRG付费模式下，以下哪些情况可能导致患者个人负担增加？()

A.患者选择非DRG付费范围的诊疗项目

B.患者病情复杂，超出DRG分组标准

C.患者因并发症需要转入其他科室

D.医疗机构未按规定执行DRG付费政策

三、填空题(共5题)

16.DRG分组体系中的核心概念是按照患者的______进行分组。

17.DRG付费模式旨在通过______来控制医疗费用。

18.DRG分组时，主要诊断是指患者在本次住院期间的主要______。

19.DRG付费模式对医疗机构提出了______的要求，以促进医疗资源的合理配置。

20.在DRG付费模式下，______是医疗机构提高DRG付费效益的关键。

四、判断题(共5题)

21.DRG分组体系中，所有疾病都可以直接对应一个唯一的DRG分组。()

A.正确B.错误

22.DRG付费模式下，患者的个人自付比例会随着疾病复杂度的增加而降低。()

A.正确B.错误

23.DRG分组时，患者的年龄和性别是影响分组结果的重要因素。()

A.正确B.错误

24.DRG付费模式可以完全消除医疗资源的不合理配置。()

A.正确B.错误

25.DRG分组体系中，并发症会增加患者的DRG分组权重。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要介绍DRG付费模式的基本原理。

27.实施DRG付费模式对医疗机构有哪些挑战？

28.DRG分组时，如何确定主要诊断？

29.DRG付费模式对医保基金有哪些影响？

30.如何评估DRG付费模式的效果？

2025年医保drg知识竞赛试题及答案

一、单选题(共10题)

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